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1 # dfkbs-lt
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2 # 德那西三哥
發熱治療10幾天沒好,如果是輕微細菌感染的話,有可能耐藥,要麼就是其它病引起,引起發熱原因很多,最好到醫院住院系統檢查治療,找出病因對症治療,這樣治療才有效果。
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3 # 柯大夫兒科科普教育
1、如果孩子是學齡兒童,輕度細菌感染,可以不輸液治療,可以口服抗生素治療即可。
2、如果是嬰兒,免疫系統不健全,在明確感染部位,和血液化驗,精神狀態,酌情考慮是否輸液抗生素。
3、如果有感染,最好明確感染部位,或者那個系統感染,比如伴有明顯咳嗽,往往是呼吸道感染,伴有腹瀉往往消化道感染,有些感染部位和症狀均比較隱蔽,比如急性中耳炎,尿路感染等等。
4、如果發燒超過7天以上,往往不是病毒性感染,需要進一步檢查,除了細菌感染外,還需要排除系統免疫性疾病,比如風溼熱,川崎病,類風溼性關節炎等
5、輕微細菌感染輸液10天不好,往往是診斷出了問題,所以發燒關鍵在於病因,而不是治療。
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4 # 龍大夫的肝病課堂
孩子發熱,持續十多天,輸液不見好,當地醫生考慮輕微細菌感染。從描述的這些症狀和病史來看,不太像輕微的細菌感染,像特殊的細菌感染,或者其他的一些非感染性疾病。
1. 結核或支氣管肺炎
持續發熱,檢查沒有發現什麼異常,用普通的抗菌素治療效果不好的情況下,首先要排除的就是結核。建議可以做一個胸部的X線或肺部的CT檢查,以判斷有沒有肺結核或者肺炎。
大多數肺結核患者,沒有明顯的症狀,通常表現為持續的低熱、咳嗽、盜汗、消瘦、食慾不振。小孩子的表現,可能更加不明顯,有可能會出現一些消化道的症狀。
2. 支原體感染
支原體感染是既往一些不典型肺炎的常見原因,通常用的頭孢類藥物抗支原體效果不太好。但是,在使用大環內脂類抗菌藥,如紅黴素、阿奇黴素等藥物之後,如果仍然沒有效果,通常不太考慮是支原體感染。
做肺炎支原體檢查抗體IgM檢查,能夠初步的篩查出這種感染。
3. EB病毒感染
EB病毒感染是一些和患者反覆發熱難以痊癒的一個非常重要的原因。這個病主要透過親密接觸而感染,感染引起的疾病最常見的,叫做傳染性單核細胞增多症。
EB病毒感染的主要表現是發熱、咽喉痛、淋巴結腫大、脾腫大、乏力,和普通人認為的感冒症狀是有重疊的。但是,由於大多數人並不具備這樣的意識,所以很容易造成漏診。
EB病毒感染透過抗原、抗體或者DNA來診斷,血常規的特點通常表現為淋巴細胞減少,單核細胞增多或者有異性淋巴細胞。
4. 其他可能的疾病
小孩子的病情千變萬化,加上免疫力差,容易反覆感染,有時一種病毒引起的上呼吸道感染還沒有完全好,另一種病毒引起的上呼吸道感染又來了,或者有一些反覆感染的源頭,比如扁桃體膿腫、鼻竇炎和中耳炎之類。
更復雜的原因,需要更多的輔助檢查和有經驗醫生來綜合判斷。
龍大夫的溫馨提醒對於小孩發熱,治療效果不好的,要考慮是持續發熱還是反覆發熱,原因可能完全不一樣。輕微細菌感染的話,用抗菌藥一般來說有用的,除非完全不對路,這就要改變思維,換用其他抗菌藥試試。或者,進一步檢查有沒有其他問題。
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是感冒了吧,感冒重就高燒,高燒達38丶39度就高燒成肺炎了,應敢緊治療,在輕微時早發現早治療,效果會更好!