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  • 1 # 就說點事

    是的。“歪脖子”在醫學上稱為痙攣性斜頸。那麼痙攣性斜頸有哪些症狀、它和先天性斜頸有什麼區別呢?又該怎麼治療?

    痙攣性斜頸是一種以頸肌扭轉或陣攣性傾斜為特徵的錐體外系器質性疾病。此病多發於50-60歲的中年人,女性患病比例明顯高於男性,是男性的1.5-1.9 倍。得了這種病,頭部不能隨意的向一側旋轉,頸部也會向另一側屈曲,會隨著情緒的激動而逐漸加重病情。早晨起來和安靜的時候會有所減輕,睡眠狀態中症狀消失。大多數人發病初期症狀比較輕微,但隨著時間推移病情會持續加重。這種病會持續終身,並且人體會造成運動障礙及姿勢畸形。病程通常進展緩慢,1~5年後呈停滯狀態。

    而先天性斜頸,係指出生後即發現頸部向一側傾斜的畸形,因骨骼發育畸形所致。小兒出生後數日至滿月後在頸部見到能觸控到,在胸鎖乳突肌上部、中部或下部肌性腫塊。

    痙攣性斜頸可能是遺傳。

    痙攣性斜頸屬於神經外科的治療範疇。目前對痙攣性斜頸的治療方法主要包括一般治療、病因治療、對症治療和外科治療。一般治療包含恢復性的功能鍛鍊、透過中醫按摩也可以對其產生治療作用。另外,得了這種病的人會有一定的精神負擔,適當的心理疏導可以緩解壓力,這也是很有必要的治療方法。對症治療仍是目前治療痙攣性斜頸的重點內容,它包括:藥物治療和區域性注射肉毒毒素,常用選用的藥物包括苯二氮革類、苯海索、巴氯芬、卡馬西平和丁苯奎嗪等。多數藥物作用輕微或短暫,加大劑量時運動症狀可能改善,但可能會出現患者不能耐受的全身毒副作用,如嗜睡、反應遲鈍、口乾、胃腸道不適、情緒異常等。另外,區域性注射肉毒毒素能有效控制最突出的症狀,可作為其他治療的補充。對特別嚴重或保守治療無效的痙攣性斜頸患者可考慮使用腦深部電刺激等方法進行手術治療。

    雖然痙攣性斜頸的發病確切病因尚不明確。但有大量證據證明,其發病原因與錐體外系功能異常密切相關。紋狀體功能障礙是本病的重要原因另外,精神因素、前庭功能異常、都可能和本病有關,而且相當一部分病例有陽性家族史。

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