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    新生兒溼肺症是一種輕度自限性呼吸道疾病,又稱新生兒暫時性呼吸困難症,由於肺內液體增加及肺內淋巴引流不暢,肺液吸收障礙所致。正常胎兒出生前肺泡內含液量約30毫升/千克體重,出生時約1/2~1/3的液體從肺部擠壓出,其餘透過淋巴管和靜脈轉運,由肺泡間質吸收,正常在生後數分鐘或數小時完成。當宮內窘迫時,吸入羊水,並伴有毛細血管滲透性增加,或剖宮術未經產道擠壓,或宮內後期液體增加等,加之肺內運轉功能不正常而成溼肺。

    1.此病多見於剖宮產的足月兒,亦可見於窒息的新生兒。

    2.出生時呼吸正常,約2~5小時後,出現呼吸急促,輕症者口周略發青,一般反應良好。重症者呼吸頻率增加可達100次/分,伴有青紫和呻吟。肺部呼吸音低或有噦音,無論輕症或重症,約一天內好轉,病程長者約4~5天症狀消失。

    3.胸部X光檢查:肺門周圍可見明顯的血管影、葉間膜或胸膜有積液,雙肺可見肺氣腫,約24小時後兩肺清晰。

    4.血氣分析多屬正常範圍。

    對此病的治療和護理:

    1.保暖,重症暫禁奶,給予腸道外補液。

    2.氧療:氧濃度30%~40%,可採用口罩或鼻管給氧,若不緩解,可酌情采用持續正壓給氧。

    3.重症患兒做血氣監測,必要時糾正酸中毒,用碳酸氫納稀釋後靜脈給予。

    4.加強護理和營養,每天供給熱量至少應209千焦/千克體重,總液量60~80升/千克體重,無感染可不用抗生素。

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