胰腺：一個大而細長的葡萄串狀的腺體，橫於胃後，居脾臟和十二指腸之間；其右端(胰頭)較大、朝下，左端(胰尾)是橫著的，尾部靠著脾。胰的外分泌液或胰液經胰管輸入十二指腸，其中含有各種消化酶。在胰內另有散在的島狀細胞團，稱為胰島或Langerhans島。胰島的β-細胞分泌胰島素，起降低血糖，促進肝糖原的合成等作用。胰島α-細胞分泌胰高血糖素，可以促進肝糖原分解，使血糖升高。胰島素和胰高血糖素互相反饋，控制血糖穩定在一個小的範圍內。如果因為任何原因導致胰島素絕對或相對不足，就會導致糖尿病。 慢性胰臟炎是指胰臟因發炎反應，產生組織纖維化，而導致胰內分泌 及外分泌組織不可逆的永久性破壞。最常見的原因是酗酒。臨床上常見的表徵除了胰內分泌及外分泌功能不全的症狀外，最令病人及醫師困擾的 是腹部疼痛。腹部疼痛機轉即是慢性胰臟炎病患需要手術治療的主要適症。然而由於慢性胰臟炎產的疼痛至今仍不甚瞭解，沒有一種說法能完全的解釋這種疼痛，因此也沒有所謂標準的治療方法，往往因病人的病因及胰臟本身的解剖變化而採用不同的手術治療。治療的預後也因而難以預測。 病因學 慢性胰臟炎的病因： 1.喝酒 典型的慢性胰臟炎症狀主要有： 一、疼痛 二、胰外分泌不足症狀， 三、胰內分泌不足症狀。 一、疼痛 大部份(95％)的病患都會有腹部疼痛。主要疼痛的位置是上腹部。其中一半以上的病人亦會有背痛。進食通常會加劇腹痛，因此病人的體重減輕及營養不良常是因怕疼痛而不敢進食引起的，並非胰外分泌功能不足引起的。病人坐著時，若膝蓋彎曲且身體前傾或側躺如胎兒姿式時，疼痛亦會減輕。至於戒酒與否和疼痛的關係如何，目前並沒有確切的答案。有人研究結果發現戒酒後，有50—75％的病人的疼痛會減輕。臨床上觀察到43—83％的慢性胰臟炎患者經過3—5年後，胰臟可能因炎症的進行而“燒盡(burn out)”，而其困擾的腹部疼痛也跟著消失。這也是有些人主張外科手術的理由。 二、胰外分泌不足症狀 慢性胰臟炎的診斷，最可靠的方法是病理顯微鏡下看到胰組織的纖維化。但由於胰組織活體切片檢查(pancreas biopsy)的合併症高達5—20％，死亡率也有1.5—3.7％。因此除了要鑑別診斷胰臟癌外，胰活體切片檢查並不值得做。 一般診斷慢性胰臟炎主要靠病史，臨床症狀和影像檢查。胰功能檢查因具侵犯性，耗時、昂貴且診斷率低，故已很少使用。診斷方法是當病史(特別是長期酗酒)及臨床症狀，如經常性的腹痛、糖尿病，體重減輕，脂漏便等懷疑是慢性胰臟炎時，接下來是照一張普通的腹部X光，若看到上腹部胰臟位置有鈣化影像(30—50％)，則診斷幾乎是可以確定了。超音波的診斷，常因腸氣及操作者經驗的不同而有所差別，因此診斷地位並未明確的被肯定，往往只限於篩選(screening)檢查及鑑別診斷的價值。多排毒，多吃蔬果和水果
胰腺：一個大而細長的葡萄串狀的腺體，橫於胃後，居脾臟和十二指腸之間；其右端(胰頭)較大、朝下，左端(胰尾)是橫著的，尾部靠著脾。胰的外分泌液或胰液經胰管輸入十二指腸，其中含有各種消化酶。在胰內另有散在的島狀細胞團，稱為胰島或Langerhans島。胰島的β-細胞分泌胰島素，起降低血糖，促進肝糖原的合成等作用。胰島α-細胞分泌胰高血糖素，可以促進肝糖原分解，使血糖升高。胰島素和胰高血糖素互相反饋，控制血糖穩定在一個小的範圍內。如果因為任何原因導致胰島素絕對或相對不足，就會導致糖尿病。 慢性胰臟炎是指胰臟因發炎反應，產生組織纖維化，而導致胰內分泌 及外分泌組織不可逆的永久性破壞。最常見的原因是酗酒。臨床上常見的表徵除了胰內分泌及外分泌功能不全的症狀外，最令病人及醫師困擾的 是腹部疼痛。腹部疼痛機轉即是慢性胰臟炎病患需要手術治療的主要適症。然而由於慢性胰臟炎產的疼痛至今仍不甚瞭解，沒有一種說法能完全的解釋這種疼痛，因此也沒有所謂標準的治療方法，往往因病人的病因及胰臟本身的解剖變化而採用不同的手術治療。治療的預後也因而難以預測。 病因學 慢性胰臟炎的病因： 1.喝酒 典型的慢性胰臟炎症狀主要有： 一、疼痛 二、胰外分泌不足症狀， 三、胰內分泌不足症狀。 一、疼痛 大部份(95％)的病患都會有腹部疼痛。主要疼痛的位置是上腹部。其中一半以上的病人亦會有背痛。進食通常會加劇腹痛，因此病人的體重減輕及營養不良常是因怕疼痛而不敢進食引起的，並非胰外分泌功能不足引起的。病人坐著時，若膝蓋彎曲且身體前傾或側躺如胎兒姿式時，疼痛亦會減輕。至於戒酒與否和疼痛的關係如何，目前並沒有確切的答案。有人研究結果發現戒酒後，有50—75％的病人的疼痛會減輕。臨床上觀察到43—83％的慢性胰臟炎患者經過3—5年後，胰臟可能因炎症的進行而“燒盡(burn out)”，而其困擾的腹部疼痛也跟著消失。這也是有些人主張外科手術的理由。 二、胰外分泌不足症狀 慢性胰臟炎的診斷，最可靠的方法是病理顯微鏡下看到胰組織的纖維化。但由於胰組織活體切片檢查(pancreas biopsy)的合併症高達5—20％，死亡率也有1.5—3.7％。因此除了要鑑別診斷胰臟癌外，胰活體切片檢查並不值得做。 一般診斷慢性胰臟炎主要靠病史，臨床症狀和影像檢查。胰功能檢查因具侵犯性，耗時、昂貴且診斷率低，故已很少使用。診斷方法是當病史(特別是長期酗酒)及臨床症狀，如經常性的腹痛、糖尿病，體重減輕，脂漏便等懷疑是慢性胰臟炎時，接下來是照一張普通的腹部X光，若看到上腹部胰臟位置有鈣化影像(30—50％)，則診斷幾乎是可以確定了。超音波的診斷，常因腸氣及操作者經驗的不同而有所差別，因此診斷地位並未明確的被肯定，往往只限於篩選(screening)檢查及鑑別診斷的價值。多排毒，多吃蔬果和水果