勃起功能障礙勃起功能障礙(erectiledysfunction,ed)的定義是指陰莖持續不能達到或者維持勃起以滿足性生活。ed比過去用的"陽萎"(impotence)一詞更確切,因為陽痿一詞帶有一定歧性的貶義。ed可按其程度分為輕、中、重三度,陽痿屬於重度的ed。
隨著科學發展、社會進步,人們對ed的認識也在深化。比如說,早在15世紀
認為ed是魔鬼附體,18世紀認為是手淫所至,19世紀初認為ed都是心理性疾病,本世紀50年代後又認為是行為性疾病,直到70年代後才逐漸認識到其器質性的病因,對其生理和病理有了進一步的瞭解。由於人們缺少了解ed的常識,使許多ed患者背上了沉重的思想包袱,影響了正常的家庭生活,也往往變得性格孤僻和易於暴躁,從而影響到人際關係。ed病因直到本世紀70年代前仍被視為與雄激素量的減少,自然年齡老化和心理因素有關,70年代後由於勃起生理和病理研究的進展,人們認識到固然心理因素確實可以引起ed,但對大多數男性來說,ed與許多疾病(高血壓,糖尿病,心血管疾病)、藥物、外傷及手術等有關,因為勃起機制是陰莖海綿體平滑肌鬆弛,陰莖動脈擴大張,血流增加和靜脈迴流受阻等完整血液動力學過程,在這一過程中,任何功能障礙的病因可以分為:
心理性ed指緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。
器質性ed
血管性原因:包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如:動脈粥樣硬化,動脈損傷,動脈狹窄,陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈迴流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
神經性原因:中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致勃起功能障礙。
手術與外傷:大血管手術、前列腺癌根治術、腹會陰直腸癌根治術等手術及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖起有關的血管和神經損傷,導致勃起功能障礙。
內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。
陰莖本身疾病:如陰莖硬結症(peyronie"sdisease)、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮飼養龜頭炎。
混合性ed指精神心理因素和器質性病因共同導致的勃起功能障礙。此外,由於器質性ed未得到及時的治療患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ed治療更加趨向複雜。國內一組628例ed患者病因分類的研究表明:心理性佔39%。器質性為15.8%,混合性佔45.2%
勃起功能障礙勃起功能障礙(erectiledysfunction,ed)的定義是指陰莖持續不能達到或者維持勃起以滿足性生活。ed比過去用的"陽萎"(impotence)一詞更確切,因為陽痿一詞帶有一定歧性的貶義。ed可按其程度分為輕、中、重三度,陽痿屬於重度的ed。
隨著科學發展、社會進步,人們對ed的認識也在深化。比如說,早在15世紀
認為ed是魔鬼附體,18世紀認為是手淫所至,19世紀初認為ed都是心理性疾病,本世紀50年代後又認為是行為性疾病,直到70年代後才逐漸認識到其器質性的病因,對其生理和病理有了進一步的瞭解。由於人們缺少了解ed的常識,使許多ed患者背上了沉重的思想包袱,影響了正常的家庭生活,也往往變得性格孤僻和易於暴躁,從而影響到人際關係。ed病因直到本世紀70年代前仍被視為與雄激素量的減少,自然年齡老化和心理因素有關,70年代後由於勃起生理和病理研究的進展,人們認識到固然心理因素確實可以引起ed,但對大多數男性來說,ed與許多疾病(高血壓,糖尿病,心血管疾病)、藥物、外傷及手術等有關,因為勃起機制是陰莖海綿體平滑肌鬆弛,陰莖動脈擴大張,血流增加和靜脈迴流受阻等完整血液動力學過程,在這一過程中,任何功能障礙的病因可以分為:
心理性ed指緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。
器質性ed
血管性原因:包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如:動脈粥樣硬化,動脈損傷,動脈狹窄,陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈迴流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
神經性原因:中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致勃起功能障礙。
手術與外傷:大血管手術、前列腺癌根治術、腹會陰直腸癌根治術等手術及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖起有關的血管和神經損傷,導致勃起功能障礙。
內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。
陰莖本身疾病:如陰莖硬結症(peyronie"sdisease)、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮飼養龜頭炎。
混合性ed指精神心理因素和器質性病因共同導致的勃起功能障礙。此外,由於器質性ed未得到及時的治療患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ed治療更加趨向複雜。國內一組628例ed患者病因分類的研究表明:心理性佔39%。器質性為15.8%,混合性佔45.2%