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  • 1 # 純鈞LHGR

    脫汗又稱“絕汗”。指病情危重,陽氣欲脫時,汗出淋漓不止如珠如油的症狀。多伴有呼吸喘促、四肢厥冷、脈微欲絕等危侯,是陽氣將絕的徵象,故稱。可見於休克,心力衰竭等。

    在《素同·舉痛論》和《靈樞·五禁》等篇中,又把這種情況稱為“汗大洩”、“絕汗”、“漏汗”、“脫汗”、“汗出不可止”。而民間描述這種情況,就說患者出的不是汗,而是油。簡單說,就是病變危重階段出現的症狀。

    脫汗有另種情形,氣陰欲脫、陽氣欲脫,兩證常相繼出現,只是有先後主次的不同而已。

    總的來說,都是由於重證的高熱大汗、大吐大瀉、大失血或久病耗陰,造成陰液嚴重虧損,導致陰竭而陽氣無所依附,進而散越,陽亡則陰液無以化生,最終形成告竭危證。

    除了原發疾病的各種危重症狀外,氣陰欲脫的特徵是汗液熱而稠粘,或汗出如油,身熱,手足溫,唇舌乾紅;陽氣欲脫的特徵是大汗淋漓,汗清稀,四肢厥冷,神萎倦臥,脈微欲絕。

    氣陰欲脫者,也稱“亡陰”,需要益氣固脫,育陰生津,臨床通常用生脈散;陽氣欲脫者,又叫“亡陽”,需要溫陽固脫,回陽救逆,臨床常用參附湯。

    總之,這兩種情況的脫汗均可與危證時出現,應隨時掌握病情變化,採取相應措施。一旦虛脫緩解,還要根據具體證候辨證施治來進行後續治療。

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