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  • 1 # 病理毛豆

    哈哈,這個是本人的專業,所以我就來給大家普及一下這個知識吧。

    其實在實際工作中,細胞學醫生用來評價一個標本滿意與否的標準並不是這個40%。按照標準來講,一個合格的宮頸液基塗片要求可用於診斷的宮頸脫落細胞數在5000個以上,當一張塗片的細胞量在5000個以上時我們則認為它是一個滿意的標本(當然了,這個標準對於存在病變細胞的塗片是不適用的,因為只要有病變細胞,哪怕一張塗片只有一個細胞,也是要報告的哦)。

    那麼這個>40%到底是什麼意思呢?其實它是指可用於診斷的宮頸脫落細胞在整張塗片上佔比>40%。有人又要問你不是說5000個以上嗎?對,但是,塗片上除了宮頸脫落細胞,還有炎細胞和微生物啊。我們所說的>40%,就是與所有這些成分比,宮頸脫落細胞的佔比。現在大家都明白了吧?

    除了這個以外,我們還會要求塗片中有一定量的宮頸管細胞,數目是>10個。為什麼呢?因為我們宮頸病變一般發生在宮頸的鱗柱交界處,因此,檢查時一般要求在這個位置刷。

    有人說,可用於診斷的脫落細胞40%是不是說明我的宮頸有炎症啊?其實不是的,每個女性朋友,只要是開過包的,白帶中一般都會裹挾著炎細胞,這個是正常現象,我們通常並不是根據炎細胞的多寡來判斷炎症。因為如果臨床醫生在取材時不小心正好把白帶帶進了標本樣本中,這個人的塗片就會有很多炎細胞,所以這個沒有什麼診斷意義。

    既然談到這裡,那就再囉嗦一下我們對炎症的判斷吧,一般我們報一個宮頸塗片有炎症是根據化生細胞的多少?這裡又得囉嗦到臨床的宮頸糜爛,我們臨床醫生通常說的宮頸糜爛,就是以前所說的炎症,一般當有宮頸炎時,宮頸的鱗狀上皮受損,脫落,導致頸管的柱狀上皮上移,在修復過程中出現鱗狀上皮化生,因此,鱗化一般被認為是炎症的反應。所以,當一個標本有很多鱗化細胞時,就說明有炎症。

    囉嗦了這麼多,希望對女性朋友們有幫助!

  • 2 # 醫聯媒體

    有些女性在婦科檢查中會發現自己的檢查報告中顯示宮頸細胞為百分之四十。那麼,宮頸細胞百分之四十到底意味著什麼呢?。

    正常而言,宮頸細胞在百分之四十以上往往意味著檢查的人患上了宮頸炎。患有宮頸炎的患者通常會出現陰道排洩物增多的情況。宮頸炎雖然不是什麼疑難雜症,但是如果治療不及時,宮頸炎也會引發其他婦科疾病,影響女性的生育能力。因此,如果女性發現自己的檢查報告上顯示宮頸細胞超過百分之四十,則一定要做好以下防護措施。

    第一,患有宮頸炎的患者一定要注意個人衛生。女性想要有效防止各種婦科疾病的最好方法就是要為陰部營造一種清潔、乾燥的環境。女性在生理期到來的那幾天,更是要注意保持陰部的衛生狀況,勤換洗內褲,這樣才能防止宮頸炎的情況惡化。

    第二,患有宮頸炎的患者要注意日常飲食以及藥物的使用。不正當的飲食很可能會使女性身體缺乏營養素,造成免疫力弱,進而增加各種疾病的患病率。所以在平時女性要注意飲食的調理,同時也要避免酒及辛辣食物的攝入。另外,女性也要注意藥物的使用,因為濫用藥物也會女性免疫系統紊亂。

    指導專家:李娟,副主任醫師,山東省立醫院婦產科。

    擅長陰道炎,宮頸炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,子宮內膜異位症,不孕不育,宮頸癌前病變等婦科疾病。

  • 3 # 小唯恐

    就我理解題目所指的"宮頸細胞"應該是液基細胞學檢查。下圖是網上隨意找的一張宮頸液基細胞學報告單。

    那回到問題上來,在報告中哪能找到40%這個資料呢?標本滿意度

    講這個之前我們還得先了解一下宮頸細胞學的診斷方式。一般宮頸細胞學的診斷都是按照Bethesda報告系統進行的。其診斷一般包含幾個部分:標本滿意度、細胞分類以及病原體、上皮細胞異常、其他惡性腫瘤及建議。

    篇幅及時間所限,今天僅僅介紹一下標本滿意度的問題,也就是題中所指的40%。

    標本滿意度主要是根據鱗狀上皮細胞的數量來評價。一張滿意的液基塗片最低需要5000個儲存完好和形態清晰的鱗狀細胞,所以有時候也會看到有些醫院的報告上直接寫上細胞量>=5000。一般根據經驗,如果鱗狀細胞覆蓋面積>40%,基本可以認為鱗狀細胞數量大於5000個。這也就是報告中細胞量>40%的由來。

    上圖即滿意標本。

    上圖為不滿意標本。

    因此,題目所問只是一份正常滿意標本的常規表述,不用太過擔心。值得關注的是報告意見及建議,這才是這份報告的重點所在,如ASC-US, LISL,,HISL等。

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