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  • 1 # 使用者1430558932451

    上午門診,來了一個患者,48歲,男性,一進門就說:醫生給我辦住院,我血稠,得疏通血管。王醫生一看,他拿著一張化驗單,提示甘油三酯9.5,別的基本都正常。王醫生問他,有什麼不舒服嗎?這位老兄說並沒有不舒服,但血脂太高了,想盡快輸液降到正常。王醫生告訴他,單純的高血脂,沒有必要住院輸液,也沒有什麼液體輸完就能把血脂降到正常,降甘油三酯也得一步一步來,得靠自己管住嘴,得靠吃藥,而不是住院輸液。他還半信半疑,我開啟手機,給他看了一例最近王醫生治療的患者,這位患者今年5月9號甘油三酯13.80,經過王醫生調整7月26日甘油三酯恢復到1.25。根本不用住院,不用輸液,靠健康生活加適當的藥物就能控制。血脂一般分為膽固醇類和甘油三酯類,不管是哪一些升高,只要沒有合併別的疾病,或出現併發症,肯定不需要住院,也沒有什麼液體輸完就能把血脂降到正常。除非高血脂已經引發了心腦血管疾病,或胰腺炎等疾病,那需要根據情況住院治療或搶救,所以我就沒有讓這位大哥住院,但怎麼降血脂呢?因為他主要是甘油三酯高,所以我主要給他講了甘油三酯的壞處及控制方法。甘油三酯升高的原因?首先告訴大家,導致甘油三酯升高的主要原因就是飲食不健康,飲食導致的甘油三酯升高佔70-80%:吃得太油、太膩、太甜、嗜酒、太多、喝酒,都會導致甘油三酯升高。除了飲食導致,少部分甘油三酯升高是別的原因導致的,疾病引起的甘油三酯升高,糖尿病、甲減、髙尿酸血癥、腎病、肥胖、異型蛋白血癥等均可以引起甘油三酯升高。甘油三酯升高有什麼危害呢?甘油三酯升高雖然不會直接導致動脈粥樣硬化引發心腦血管疾病,但如果甘油三酯升高,搬運甘油三酯的載體就會隨之增多,這時候乳糜微粒、極低密度脂蛋白就會增加,雖然甘油三酯對動脈粥樣硬化直接影響不大,但隨著乳糜微粒,尤其是低密度脂蛋白的升高,就會增加形成動脈粥樣硬化性疾病,引起心腦血管疾病。如何降低甘油三酯?一般來說,甘油三酯1.70-2.25mmol/L為邊緣升高;≥2.26mmol/L為升高。但並不是甘油三酯升高就要吃藥,一般來說當甘油三酯高於5.65的時候,建議服用一些降甘油三酯的藥物,比如說貝特類,但始終記住,降低甘油三酯最主要的還是靠自己的健康飲食,如果不健康飲食即使吃再多藥也沒有用。健康飲食就是低油,比如肥肉、動物內臟、各種紅肉、油炸食品、人造黃油、點心等等都必須嚴格控制,還必須告訴大家就連細糧饅頭米飯也要控制,這些都會引起甘油三酯升高。還要補充戒酒,喝酒不但會升高甘油三酯,對於甘油三酯升高的人喝酒還會增加急性胰腺炎的危險,所以要戒酒。總之,甘油三酯高,肯定不需要住院,除非合併了別的疾病,降甘油三酯的基礎就是靠控制飲食,對於較高的甘油三酯可適當配合一點降脂藥。【心血管王醫生版權】

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