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  • 1 # 圖圖雅

    神經根炎一般是急性發作疾病,而且在發作期間患者會出現肢體麻木。包括急性發炎性脫髓鞘病變,急性軸索性運動神經病變及米費症候群。AIDP及AMAN的臨床表現類似,MFS則以眼肌麻痺為主。要注意的是,急性神經根炎應該視為一症候群,因此只要臨床表現符合下節所述,且已排除其他可能的診斷,即可診斷;有些急性神經根炎的臨床表現並無法完全與文獻所描述的一致,此時可以根據下一節的臨床症狀:運動、感覺及自主神經的表現來描述。

  • 2 # 郭偉峰23

    神經根炎是神經根部受炎症感染引起的一種疾病,與病毒或細菌感染有關、自身免疫功能障礙的特發性多發性神經病變,以神經根及圍神經淋巴細胞浸潤和髓鞘脫失為特徵的綜合徵。急性或亞急性起病,為進展性、向心性四肢弛緩性癱瘓,重者累及呼吸肌。【診斷提示】①起病前多有受涼、上呼吸道感染或胃腸道感染病史。②出現肢體弛緩性癱瘓,逐漸向上擴充套件,呈急性、對稱性、進展性表現。多在24~48小時內出現運動障礙。③典型病例呈手套、襪套樣感覺障礙、麻木或燒灼樣疼痛,多數患者主觀感覺障礙重於客觀事實。④腦神經障礙,常見雙側周圍性面癱,其次為舌咽神經和迷走神經麻痺。可出現吞嚥和發音困難。⑤重者可致呼吸肌受累,出現吸氣性呼吸困難。⑥少數患者有括約肌功能障礙,如大小便失禁等。⑦腦脊液檢查,早期正常,2周後出現蛋白-細胞分離現象及免疫功能異常。⑧部分患者心臟受累,可有心慌、氣短,心電圖ST-T改變。⑨肌電圖檢查可見下運動神經元損害及傳導速度變慢。⑩需與急性脊髓灰質炎、週期性麻痺、重症肌無力、癔症性癱瘓鑑別。【治療措施】①長期臥床者需預防壓瘡、墜積性肺炎和關節畸形。②支援療法:補充液體和熱量,糾正水與電解質紊亂。③神經營養藥物:維生素B1、維生素B6、維生素B12及輔酶A、三磷腺苷、煙酸、地巴唑。④激素:地塞米松10~20mg或氫化可的松200~400mg加入10%葡萄糖液250~500毫升中靜滴,一天一次,1~2周後改為口服,2~4周後逐漸減量。⑤加藍他敏2.5~5mg,一天一次肌注。⑥根椐細胞免疫功能情況,選用免疫球蛋白或轉移因子。⑦自體血紫外線照射充氧療法。⑧干擾素5萬U,一天一次肌注。⑨理療和體療:急性期釆用紅外線、超短波、按摩等;恢復期離子匯入、針灸、被動和主動運動肢體。⑩血漿置換療法。

  • 3 # 董小莎的日常

    神經根炎臨床表現為.起病可急可緩,常有感染,中毒,營養代謝障礙,脊椎疾病,椎旁肌肉外傷及炎症,橫突外傷等病史..在受損神經根後根支配範圍內有放射性麻木,疼痛,如胸神經根炎引起肋間神經痛;頸胸神經根炎有肩頸部至上肢尺側或(和)橈側疼痛;腰骶神經根炎表現為腰骶部至下肢內側或(和)外側及足部疼痛等.常因受涼,咳嗽,排便等誘發或使症狀加重..在受累神經根前根分佈區域內,呈現不同程度的下運動神經元性癱瘓:肌力減退,肌肉萎縮,腱反射減退或消失等.如頸胸神經根炎症狀多發生於肩胛帶和上肢;腰骶神經根炎症狀則見於下肢.骶神經根損害較重時尚有失張力性膀胱和性功能障礙.腦脊液可有輕度淋巴細胞增高.受損範圍內的肌肉可呈失神經性肌電圖改變,周圍神經運動和感覺傳導速度減慢.感覺神經誘發電位潛伏期延長. .病變累及蛛網膜時稱脊膜-神經根炎,如同時累及脊髓則稱脊髓-脊膜-神經根炎,可產生脊髓蛛網膜炎症狀..有原發病病因的症狀和體徵.

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