左甲狀腺素片是一種藥物，用來補充體內分泌不足的甲狀腺激素，該要經過口服進入到胃腸道後，經過小腸的吸收進入血液中，補充體內不足的甲狀腺激素，是一種替代治療的方法。甲狀腺素在體內的作用廣泛，能夠調節蛋白質的合成，例如一些激素的合成，能夠調節身體的物質代謝及生命活動，例如能夠調節三大物質的代謝，蛋白質、脂質、糖類的代謝，使處於一種動態的平衡中。所以甲狀腺素在保證機體的正常的生命活動中起重要的作用，當機體缺少該激素的時候，就會發生代謝的紊亂，當兒童缺少該激素的時候，還會影響兒童的生理發育，大腦中神經細胞的發育也受該激素的影響，進而也會影響兒童的智力發育。

左甲狀腺素是用來補充體內不足的甲狀腺激素的，所以一些疾病導致該激素缺少的時候，就需要使用該藥物。常見的一些疾病包括：甲狀腺功能減退症、腺垂體功能減退症、自身免疫性多發性內分泌腺綜合徵、單純性甲狀腺腫、一些甲狀腺結節等；這些疾病都是由於各種不同的機制導致體內的甲狀腺激素不足或相對不足而發病，故需要改藥來治療。

甲狀腺激素在體內能夠起到興奮交感神經的作用，使心率增快、血壓升高、心律失常的發生率增加，故一些患有心腦血管疾患的病人不能使用該藥物，例以免增加心臟負荷，使病情加重，如冠心病、心絞痛、心肌梗死。一些老年人對該藥的敏感性較強，所以使用的時候要注意減少用量。對於一些病情較嚴重的或者已經發生了粘液性昏迷的患者，要從小劑量開始用藥。對於合併有腎上腺皮質功能不全的病人，在使用該藥前要注意先補充糖皮質激素。

本期答主：韓文莉，醫學碩士

左甲狀腺素鈉屬於甲狀腺激素類藥，是目前最常用的補充甲狀腺激素的藥物，用於多種甲狀腺疾病的治療。

正常人體甲狀腺分泌甲狀腺素，能夠維持人體正常生長髮育、促進代謝（主要是促進糖、脂肪和蛋白質的代謝，並使其動態平衡）、增加產熱和提高交感-腎上腺素系統感受性等作用。當甲狀腺功能受損，甲狀腺激素分泌不足，就會產生代謝紊亂，影響生長髮育，產熱量降低等。此時，需要口服左甲狀腺素鈉進行替代治療。常見能引起甲狀腺功能受損，甲狀腺分泌不足，需要服用左甲狀腺素鈉的疾病有：1）先天性甲狀腺功能減退症（克汀病）與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退症的長期替代治療；2）單純性甲狀腺腫；3）慢性淋巴性甲狀腺炎；4）甲狀腺術後的抑制治療（及替代治療），預防甲狀腺腫復發；5）用於診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

因為左甲狀腺素鈉片與食物同服可使吸收率降低，所以服用甲狀腺素鈉片時，通常要在早餐前半小時，空腹將一日的劑量用適當水一次性送服。同時一些豆製品、濃咖啡也會影響本品的吸收，故正在服用在甲狀腺素鈉片時早餐應避免進食上述食物。

左甲狀腺素鈉片雖然是一種激素補充劑，但是也不是什麼情況都可以用的，1、對本品過敏的不能服用，2、未經治療的腎上腺功能減退、垂體功能不全和甲狀腺毒症禁服，3、甲狀腺功能亢進的患者禁服， 4、急性心肌梗塞、急性心肌炎禁用，5、患有遺傳性的半乳糖不耐受症、葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者也不得服用本品。

如果過量服用或超出個體耐受劑量，亦或者是治療時劑量增加過快，可出現心動過速、心律失常、心悸、頭痛、肌無力、發熱、嘔吐、失眠、多汗等一系列甲狀腺功能亢進的症狀，需停藥或減量。建議找醫生重新調整用藥劑量，並且服藥期間注意經常檢查T3、T4等指標。