多發腔隙性腦梗塞主要指大腦半球或腦幹深部的小的穿通動脈，在長期高血壓的基礎上，血管壁發生病變，導致管腔閉塞形成多發的小的梗死灶。如果把人體顱內血管的血供比作一棵大樹，大樹上的各個分支相當於顱內的各個血管，多發性腔隙性腦梗塞相當於在這棵大樹上很多分支上的小分支出現的梗塞，正是因為其小的梗塞發生在大樹的不太重要的位置，所以多發性腔隙性腦梗塞一般不會引起嚴重的後果。主要以預防為主。因此，在治療上需要積極控制高血壓，同時服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物。病因 腔隙性腦梗塞的病因根據栓子來源可以分為： 1.心源性：佔60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風溼性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。 2. 非心源性：如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術時脂肪栓和氣栓、血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染、敗血症、腎病綜合發病先兆 1、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴噁心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。 2、短暫性視力障礙，表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報訊號。 3、語言與精神改變，指發音困難、失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。 4、其他先兆表現，如噁心嘔吐或扼逆，或血壓波動並伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反覆鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。 5、睏倦與嗜睡，表現為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警訊號。 6、軀體感覺與運動異常，如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間花24小時以內。追訪觀察，此類現象發生後3~5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。 7、剃鬚刀落地現象，是指在刮臉過程中，當頭轉向一側時，突然感到持剃鬚刀的手臂無力，剃鬚刀落地，可同時伴有說話不清，但在1~2分鐘左右完全恢復正常。這是由於頸部轉動時，加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度，導致顱腦供血不足、發生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時可能發生。 8、一過性黑檬，指正常人突然出現眼前發黑，看不見物體，數秒或數分鐘即恢復常態，既沒有噁心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致，提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈，為腦血管病的最早報警訊號。徵的高凝狀態等可引起腔隙性腦梗塞。本病的治療，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發，同時應注意壓不能過快過低。