萎縮性胃炎是慢性胃炎發生了胃黏膜腺體萎縮等改變的胃部疾病，常因為非萎縮性胃炎沒有得到有效治療演變而成的。

慢性萎縮性胃炎一般分為A、B兩型，A型較少見，與自身免疫有關，常伴有惡性貧血，主要發生在胃體和胃底部，B型多見，主要表發生在胃竇部。胃鏡檢查時病變胃粘膜明顯變薄，皺襞變淺或消失，粘膜下的血管走行清晰可見，粘膜失去正常橘紅色色澤，表現為汙穢色或灰綠色。

萎縮性胃炎根據病情嚴重程度分為輕度、中度及重度三種情況，具體的區分要透過胃鏡檢查下的改變及病變組織活檢才能確定。輕度的萎縮性胃炎上腹部飽脹感、消化不良、疼痛症狀較輕，只有胃黏膜腺體變小、減少或消失。中度是指在胃黏膜減少消失的基礎上發生了假幽門腺化生(A型胃炎的胃黏膜腺體的壁細胞和主細胞消失，被粘液腺代替 )或腸上皮化生(B型胃炎的腺上皮被含有杯狀細胞的腸上皮代替)。重度是指胃黏膜在以上兩種改變的基礎上發生了不典型性增生(異型性增生或上皮內瘤變)，也就是說萎縮性胃炎有發生胃癌的可能，應當重視和定期複查胃鏡。

對於萎縮性胃炎，不論是病情的輕重，都應該積極應用莫沙必利、嗎丁啉等胃動力藥，以及果膠鉍、鋁碳酸鎂顆粒等胃黏膜保護劑維持治療，也可以應用多酶片、胰酶片、猴菇菌片、等助消化的藥物聯合治療，促進食物消化和胃功能的恢復，控制病情繼續發展或加重。

什麼叫做萎縮性胃炎？

萎縮性胃炎，簡單的說就是由於自身免疫因素或者各種有害因素對胃黏膜的損害，進而出現胃腺體減少，功能下降。萎縮性胃炎包括A型，B型和AB混合型。A型主要損傷在胃體，B型主要損傷在胃竇，AB混合型主要在胃體和胃竇。主要表現為上腹部疼痛不適，腹脹，噯氣，嘔血和黑便。引起萎縮性胃炎的因素目前認為有以下幾種：1.讓人討厭的胃部幽門螺桿菌感染；2.不恰當的飲食習慣：過度飲酒，食用辛辣刺激食物；3.部分患者患有自身免疫性疾病導致自身胃損傷；4.酒後嘔吐或者其他原因導致的膽汁及十二指腸腸液反流對胃黏膜的嚴重損傷；5.有研究發現，那些罹患惡性貧血的患者家庭中，更大可能性發生萎縮性胃炎；6.部分患者接受外放射治療，對胃黏膜造成的慢性損傷。該疾病主要透過胃鏡診斷。

對於慢性萎縮性胃炎的診斷主要確診依據為胃鏡檢查。目前針對病情判斷主要依據腺體萎縮度，腺體萎縮＜1/3，為輕度萎縮，萎縮程度根據＜2/3，高＞1/3，為中度萎縮，對於＞2/3為重度萎縮。部分患者的病情也可以根據腸上皮化生腺體進行分級，分級標準和腺體萎縮度一致。此外也要結合患者一些實驗室檢查指標，如貧血程度，胃酸分泌程度等。

如果診斷為萎縮性胃炎，一定要重視。目前發現其併發症有胃潰瘍，貧血和胃癌發生。其治療主要根據引起萎縮性胃炎的因素對症治療。1.如果HP陽性，進行抗幽門螺桿菌治療。2.改變飲食習慣，培養良好的用餐習慣；3.自身免疫性疾病，進行藥物治療。4.反流性疾病，進行抑酸治療。總的來說，發現萎縮性胃炎，建議您到三甲醫院消化科就診，在專業醫生的指導下獲取合適的治療方式。