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1 # 是一個特別的人
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2 # 麻醉陳醫僧
首先回答一下這兩個問題,第一,麻醉前不能吃東西,是指禁食水的時間,不是說指定某一類食物不能吃,第二,麻醉是否管用,是與藥物以及技術有關的,與吃不吃東西沒有太大的聯絡。
麻醉前禁食禁飲也就是不能吃東西的目的是為了使胃充分排空,預防麻醉期間誤吸胃返流的內容物導致吸入性肺炎,甚至是窒息的情況。
麻醉前,要進行嚴格的禁飲禁食預防併發症大於6小時:新生兒、嬰幼兒禁非人乳;成人易消化的固體食物、含脂肪較少的食物。
大於8小時:肉類、油炸類含脂肪較高的食物
大於4小時:新生兒、嬰幼兒禁母乳
大於2小時:所有年齡病人可飲清液 特殊病人,嚴格限制。
特別注意下小孩子的禁食時間,較大的孩子家長也要看慣好,以防偷吃。
2017年ASA禁食指南未做到禁食的人,要做飽胃處理嚴重創傷病人、急腹症和產婦
清醒氣管內插管
留置胃管
術前止吐藥、抗酸藥物的使用
在禁食禁飲的時間過長的情況下,應當進行補液處理。
術後對於術後的病人來說,不同麻醉方式,不同手術方式,不同手術部位,不同手術大小都會影響禁食時長,有些胃腸道等手術會直接運用腸外營養。所以還是根據外科醫生的治療方案來定術後禁食時長。
沒有麻醉前不能吃什麼,不管吃什麼麻醉都會管用,但是麻醉前沒有禁食的話會根據時間延長手術的開始時間,包括吃的什麼東西吃了多少,下面講一下
擇期手術前應常規排空胃,嚴格執行麻醉前禁食、禁飲要求,以避免圍手術期間發生胃內容物的反流、嘔吐或者誤吸而導致的窒息和吸入性肺炎,麻醉前禁食禁飲是保證手術病人生命安全的前提。近年來,術前禁食12小時的傳統觀念已經改變,因為這種方式不能保證胃部排空,而且可能造成病人不必要的脫水和應激狀態。目前推薦成人麻醉前禁食固體食物6~8小時、禁飲4小時,食用肉類、油煎製品等含脂肪較高的食物,術前禁食8小時,食用含脂肪較少的飲食,術前禁食6小時。小兒不耐飢餓,其禁食、禁飲時間可以較短,小兒推薦術前應禁食4~8小時,禁水2~3小時,6個月內的新生兒術前2小時禁飲,術前4小時禁食固體食物,包括牛奶,6~36個月的嬰兒為6小時,3歲以上的兒童為8小時。
新的研究認為,術前2小時進清液並不增加誤吸的危險,禁飲清淡液體2h。對特殊病人,如有活動性反流和做胃腸道手術的病人,有必要更嚴格的限制。
對嚴重創傷的病人、急腹症和產婦,禁食禁食時間不足或距末餐進食已經超過8小時,由於其胃排空延遲,應該當成“飽胃”病人對待。在不耽誤手術治療的前提下,應抓緊時間作充分的準備,即使在部位麻醉下也有發生呼吸道阻塞的危險,不可掉以輕心。選用全麻時,一般可考慮採用“清醒氣管插管”的方法來主動地控制呼吸道,有利於避免或者減少嘔吐和誤吸的發生。
對禁食、禁飲得目的、要求以及不進行禁食、禁飲的危害,麻醉醫師在不瞭解其實是“飽胃”的情況下施行麻醉,就有可能出現極其嚴重的情況