手術後發燒的原因有很多的，在實際臨床工作中，我們一般遇到的術後發燒有以下幾種原因：

1、術後傷口感染

手術後由於細菌或病毒的在傷口處繁殖，引起區域性感染。

2、術後脂肪液化

一般手術後皮下脂肪損傷，脂肪稀釋液化過程中引起自身免疫反應。

3、術後免疫反應

這是身體抗外來組織（物質）做出的中免疫激化反應。

4、其他未知原因

還有一些未知原因，比如上呼吸道感染、身體內某處有病灶等。

術後發燒的原因有很多，應該及時和醫生溝通查詢原因。

（2018年4月6日，清明節後，曾醫生有問必答）

我從事外科工作多年，見過形形色色手術後發熱的病例。發燒其實不可怕，大部分病人術後都有發燒，可怕的是術後不明原因的發燒，查無此證，簡直讓主管醫生抓狂！

術後十天還發燒原因是什麼？

感染性發熱：感染髮病的危險因素包括病人年老體弱、本身合併有感染的手術、營養不良、合併糖尿病、術前有長期吸菸史、肥胖等。又細分為兩個方面：

（一）細菌性感染：常常表現為高熱伴畏寒、寒戰等。多見於以下疾病：①肺炎：長期吸菸患者術後10多天容易發作，一般同時合併咳嗽、咳痰等症狀；②尿道感染：全麻手術需要插尿管，為侵入性操作，可無任何症狀，引起腎炎時會有腰脹痛表現，做尿常規檢查可排除；③切口感染：部分汙染的手術（如闌尾炎手術等），切口面板已經癒合，但是皮下組織有感染可能，表現為切口紅、腫、熱、痛等；④靜脈炎：部分大手術需要手術之後高能營養，故而手術中穿刺大靜脈輸液，這條管也有可能引起靜脈炎從而發熱；⑤手術區域感染：比如腹部手術，術後有可能引起腹腔積膿。這類感染一般比較容易發現，針對性用上抗生素，很快就好轉。（二）真菌性感染：常發生在長期應用光譜抗生素的病人身上，多見為假絲酵母菌（念珠菌）感染。表現為持續發熱，又未找出確鑿的病灶及病原菌。此時應想到真菌感染的可能。需要做一系列的真菌檢查，包括血培養、靜脈插管培養等。

2. 非感染性發熱：包括一系列的過敏反應和組織吸收熱。常見為：輸血、藥物不良反應、腹 腔血腫、組織缺血壞死、排斥反應（需要植入東西的手術）等，還要一些特殊器官手術後的發熱，如甲狀腺手術，術後可能會引起甲狀腺素升高，加強機體代謝後產熱過多等。

手術以後在短時間內有發熱的情況，不知道具體是做的什麼樣的手術，從臨床經驗上來看，我覺得主要有兩個情況要考慮，第一是手術以後出現的吸收熱，因為在手術後身體組織受到創傷刺激，在其恢復的時候陳舊組織代謝失活，新鮮組織逐步成長，容易引起身體內發生一些炎性反應，當然不是我們所想象的那種炎症，這種不需要抗菌藥物就可以自行吸收，過了一段時間就會恢復正常，一般是不需要用藥的。

第二，就是考慮是不是有感染的情況，如果是腹部比較大的切口或者是開放性創口，換藥不及時引流不通暢，極易出現傷口的感染情況，有可能從區域性感染引起全身多處的感染，有了炎性刺激就會出現發熱的情況。不管是哪種原因引起的發熱，最好能找到明確的原因，要不然會增加患者的心理負擔，影響治療信心。