布地奈德和曲安奈德都是臨床上常用的糖皮質激素類藥物，具有廣泛的生理效應和藥理活性，在體內可參與糖代謝、脂肪代謝、蛋白質代謝和水鹽代謝的過程，並有顯著的抗炎、抗過敏、抗水腫和免疫抑制作用，其抗炎作用為非特異性，能夠抑制感染性和非感染性炎症，可用於治療過敏性鼻炎，可以快速控制急性炎症反應，緩解鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕等鼻部症狀，長期使用可持續控制炎症反應狀態，預防鼻炎復發。鼻用布地奈德和曲安奈德都是治療過敏性鼻炎的一線藥物，它們可以直接作用於鼻粘膜的糖皮質激素受體，作用於病變區域性，獲得更高的藥物濃度，抑制白三烯、組胺等炎症因子的釋放和細胞因子介導的免疫反應，發揮區域性抗炎作用，那麼它們之間有什麼區別呢？今天孫藥師就為大家解釋清楚：

療效：在療效方面，與曲安奈德相比，布地奈德與鼻黏膜的糖皮質激素受體親和力更強，因此，其抗炎活性更強，起效更快，一般在開始治療後5-7小時即可緩解症狀，不僅可顯著改善鼻部症狀，而且對眼紅、眼癢、流淚等眼部症狀也有明顯療效。此外，對於季節性過敏性鼻炎患者，可以在花粉季節開始前2-4周使用布地奈德作預防性治療。總之，布地奈德是一種高效鼻用糖皮質激素，曲安奈德則是中效鼻用糖皮質激素，對於過敏性鼻炎，布地奈德療效更好。安全性：鼻用布地奈德和曲安奈德具有良好的安全性和耐受性，常見區域性不良反應，包括鼻咽部乾燥、鼻出血、刺激感、咳嗽等症狀，布地奈德的全身利用度為33%，曲安奈德的全身利用度為44%，因此，與布地奈德相比，長期使用曲安奈德發生腎上腺皮質功能不全、向心性肥胖、消化道潰瘍、骨質疏鬆等全身性不良反應的風險更高，在安全性方面，布地奈德同樣更勝一籌。總之，布地奈德和曲安奈德都是臨床上常用的鼻用糖皮質激素，主要用於治療過敏性鼻炎，與曲安奈德相比，布地奈德的區域性抗炎活性更強，可有效改善過敏性鼻炎患者鼻部和眼部症狀，起效更快，並可用於季節性過敏性鼻炎的預防性治療，在安全性方面也同樣具有優勢。

參考文獻：

布地奈德鼻噴霧劑說明書

曲安奈德鼻噴霧劑說明書

變應性鼻炎診斷和治療指南 (2015 年, 天津)