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1 # 今天學育兒
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2 # 兒科醫生鮑秀蘭
第一次聽力篩查不透過,家長需要在孩子出生後42天進行復查。
這種情況比較常見,一般在剖腹產新生兒和產後不滿3天即進行初篩的新生兒中尤為多見。家長應密切觀察寶寶平時對於各種聲音的反應,同時儘量避免寶寶接觸噪聲,避免寶寶感冒和頭部受傷,慎用耳毒性藥物。最重要的是要按時到醫院複查。
影響新生兒聽力篩查的因素:1. 新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物的滯留,會使耳聲發射的傳入刺激聲和傳出反應訊號衰減或消失。
2.新生兒中耳積液是影響測試結果的主要干擾因素。
3.篩查時小兒體動較多或煩躁,會出現假陽性。
4.如家長髮現小兒有感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形,建議先行治療,待症狀好轉後再進行復查。
篩查注意事項:篩查前:瞭解聽力篩查的意義和方法,仔細閱讀知情同意書並簽字。
最佳的測試結果是在寶寶深睡眠狀態時獲得。
給寶寶換好乾淨尿布,使其舒適不哭鬧。
給寶寶選擇厚薄適度的包被,過厚會影響操作。
篩查中:保持安靜,避免交談,關閉一切通訊裝置,避免出現噪音。
保持寶寶在篩查的正確姿勢,露出測試耳,避免遮蓋。
測試時家長可將手輕輕扶按在寶寶肩部,使其有安全感。
做完一側耳後,配合醫生輕輕翻轉到對側耳繼續檢查。
篩查後:未透過篩查者,醫生會給予相應指導。
有聽力損失的高危兒,每6個月一次聽力監測,直至3週歲。
透過篩查者,定期接受兒保的聽力保健。
平時注意防止噪聲、藥物等對寶寶聽力的損害。
注意觀察寶寶的聽覺和言語發育,可疑有發育遲緩者,及時就診排除。
一般寶寶如果剛出生時聽力篩查沒有透過的話,需要等到寶寶滿42日齡左右複查的,也就是說寶寶出生後42天進行復查。
大部分的寶寶初篩時沒有透過,但是42天覆查後又通過了的,所以如果寶寶初篩沒有透過的話,寶媽寶爸也不要太擔心!
若復篩通過了,一般寶寶聽力是正常的。暫時不需做進一步檢查。只是寶寶在成長過程中,寶媽寶爸要持續關注寶寶對聲音的反應,或者寶寶說話年齡是否和同齡小朋友相似。如果寶寶說話的年齡較同齡人相差大,則要到醫院去排除聽力方面的問題。
若42天的聽力復篩未透過,寶媽寶爸們不要過於驚慌。因為就算復篩未透過,寶寶最後被確診有聽力障礙的可能性大概僅為10%。
如果復篩仍未透過,在寶寶3個月齡以前,一定要到專業的兒童聽力診斷中心,接受診斷性聽力學檢查和醫學檢查。就算是單耳“聽力篩查未透過”也是如此。如果單耳被確診有聽力問題,就要時刻關注寶寶的聽力,因為此類寶寶發生遲發性聽力問題的比例會大大增加。
好了,就為大家總結到此了,祝所有寶寶們都健康快樂的成長!