什麼是腺泡細胞癌？【臨床表現】 腺泡細胞癌是一種較少見的涎腺腫瘤，佔涎腺腫瘤的1%～3%，佔大涎腺腫瘤的1%～4%，佔涎腺惡性腫瘤的5.1%～12%。據Garder報告，佔大涎腺惡性腫瘤的7%～15%。發生部位以腮腺最多，幾乎為腮腺所獨有。但發生在頜下腺、舌下腺及小涎腺者均有報道。此腫瘤從少年到老年均可發病，但以40～60歲最多見，女性較男性多見。 腺泡細胞癌臨床上類似混合瘤，常為無痛性腫塊，偶爾有疼痛和麵神經受累症狀。病程較長，從幾個月到數十年不等。腫瘤多為圓形，實質性，可有結節，中等質地或稍偏硬，少數呈囊性改變，活動，與面板無粘連。晚期可轉移，以頸淋巴結轉移最常見。 由於臨床上無特徵性表現，雖然經涎腺造影、CT、B型超聲及放射性同位素掃描等特殊檢查，但術前也難以作出正確診斷， 一般需在病理檢查後方能確診。 (一)大體形態 腫瘤一般為單發，有包膜，但不完整，多數與周圍組織界限清楚。呈結節狀或分葉狀，質地較硬。切面實性稍凸，灰白色，有棕紅色斑點，較脆，無良性混合瘤的溼潤及粘液樣的表現。偶見囊性變，囊內含有棕紅色液體。 (二)鏡檢 腫瘤有薄的被膜，但被膜內常見瘤細胞浸潤。瘤細胞排列成實體團塊，構成許多類似正常腺泡、小梁、小管、濾泡，但無導管及導管樣結構。還可見小葉或片狀結構，有少量帶血管和淋巴樣組織的間質。有時腫瘤內可見有實性或乳頭狀囊性濾泡。瘤細胞呈圓形或多邊形，胞核小，偏位，核仁不明顯，胞漿豐富，含有嗜鹼性顆粒，與正常腺泡細胞內的酶原顆粒相似，但也有無顆粒細胞者，細胞內可見空泡。有的則呈透明狀胞漿，可有清晰胞漿的細胞及空泡狀細胞出現，應注意與乳頭狀囊腺瘤、轉移性腎透明細胞癌以及粘液表皮樣癌相鑑別。 (三)生物學特點 腺泡細胞癌生長緩慢，病程長，但呈區域性浸潤，並可有復發和轉移。雖然瘤細胞的一致性和高度分化，也不能確定為良性，均應視為低度惡性。 【診斷】 由於臨床上無特徵性表現，雖然經涎腺造影、CT、B型超聲及放射性同位素掃描等特殊檢查，但術前也難以作出正確診斷， 一般需在病理檢查後方能確診。
什麼是腺泡細胞癌？【臨床表現】 腺泡細胞癌是一種較少見的涎腺腫瘤，佔涎腺腫瘤的1%～3%，佔大涎腺腫瘤的1%～4%，佔涎腺惡性腫瘤的5.1%～12%。據Garder報告，佔大涎腺惡性腫瘤的7%～15%。發生部位以腮腺最多，幾乎為腮腺所獨有。但發生在頜下腺、舌下腺及小涎腺者均有報道。此腫瘤從少年到老年均可發病，但以40～60歲最多見，女性較男性多見。 腺泡細胞癌臨床上類似混合瘤，常為無痛性腫塊，偶爾有疼痛和麵神經受累症狀。病程較長，從幾個月到數十年不等。腫瘤多為圓形，實質性，可有結節，中等質地或稍偏硬，少數呈囊性改變，活動，與面板無粘連。晚期可轉移，以頸淋巴結轉移最常見。 由於臨床上無特徵性表現，雖然經涎腺造影、CT、B型超聲及放射性同位素掃描等特殊檢查，但術前也難以作出正確診斷， 一般需在病理檢查後方能確診。 (一)大體形態 腫瘤一般為單發，有包膜，但不完整，多數與周圍組織界限清楚。呈結節狀或分葉狀，質地較硬。切面實性稍凸，灰白色，有棕紅色斑點，較脆，無良性混合瘤的溼潤及粘液樣的表現。偶見囊性變，囊內含有棕紅色液體。 (二)鏡檢 腫瘤有薄的被膜，但被膜內常見瘤細胞浸潤。瘤細胞排列成實體團塊，構成許多類似正常腺泡、小梁、小管、濾泡，但無導管及導管樣結構。還可見小葉或片狀結構，有少量帶血管和淋巴樣組織的間質。有時腫瘤內可見有實性或乳頭狀囊性濾泡。瘤細胞呈圓形或多邊形，胞核小，偏位，核仁不明顯，胞漿豐富，含有嗜鹼性顆粒，與正常腺泡細胞內的酶原顆粒相似，但也有無顆粒細胞者，細胞內可見空泡。有的則呈透明狀胞漿，可有清晰胞漿的細胞及空泡狀細胞出現，應注意與乳頭狀囊腺瘤、轉移性腎透明細胞癌以及粘液表皮樣癌相鑑別。 (三)生物學特點 腺泡細胞癌生長緩慢，病程長，但呈區域性浸潤，並可有復發和轉移。雖然瘤細胞的一致性和高度分化，也不能確定為良性，均應視為低度惡性。 【診斷】 由於臨床上無特徵性表現，雖然經涎腺造影、CT、B型超聲及放射性同位素掃描等特殊檢查，但術前也難以作出正確診斷， 一般需在病理檢查後方能確診。