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  • 1 # 小克大夫

    首先左上腹部主要的臟器是胃,但是一小部分是位於右側,但是胃病大多數疼痛幾乎都在左上腹部,因此左上腹部疼痛首先要考慮胃病,但是還有很多臟器,心臟及肺部,但是這些臟器的疼痛並不是隱痛。所以要排除一些臟器病變,胃部病變主要還是急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍,胃癌等疾病,但是胃部隱痛不適的最常見的就是胃炎,胃炎有很多種,有糜爛性胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎等,而淺表性胃炎、糜爛性胃炎都會有左上腹部隱痛不適,還會出現噁心嘔吐、反酸燒心、食慾不振等症狀,而萎縮性胃炎不太一樣,主要是上腹部隱痛不適,還有腹脹、打嗝噯氣、消化不良等症狀。而這些胃部疾病主要還是飲食不當所導致的,長期進食一些腥辣刺激食物、長期進食醃製品、長期飲酒吸菸、幽門螺旋桿菌感染等症狀容易導致胃粘膜損壞,容易導致出現胃粘膜充血水腫,而且也會容易導致腸上皮化生及腺體萎縮。

    對於左上腹部隱痛不適症狀的治療,還是最主要的就是要區分出萎縮性胃炎,但不論那種胃炎最主要的還是需要測幽門螺旋桿菌及根除幽夢螺旋桿菌治療,臨床常用的就是四聯用藥(奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+甲硝唑+克拉黴素),規律服用4~8周。但是別的一些症狀還是需要對症治療,胃酸過多的需要抗酸治療(蘭索拉唑、西咪替丁),還要保護胃粘膜(硫糖鋁、膠體果膠鉍),而對於萎縮性胃炎抑制胃酸的藥物要根據醫師知道嚴格服用,對於消化不良腹脹症狀的,需要促進消化治療(嗎丁啉、西沙比利、莫沙必利)。

  • 2 # 汪醫生小課堂

    左上腹是指腹部依據“四分法”劃分的一個區域。在左上腹區域內有哪些器官呢?一般正常人的左上腹有以下臟器:1.實質性器官主要有:胰腺、脾臟、肝臟的一部分、腎臟等;2.空腔性器官主要有:胃、部分腸道、膽道、左側輸尿管等。如果出現左上腹的隱痛不適,多數是由於以上器官發生了問題。

    哪些疾病可以導致左上腹隱痛?

    結合左上腹的器官分佈和一些能夠引起左上腹隱痛的疾病,需要考慮以下疾病:

    1.慢性胃炎:由於胃黏膜慢性損傷,會引起腹部隱痛不適、消化不良、反酸、噯氣等,有時會出現未進餐時出現胃部飽脹感不適;

    2.胰腺疾病:尤其胰腺炎性損傷,會導致腹部隱痛、脂肪瀉、血糖異常等,其腹部隱痛有時會伴有腰部疼痛不適感;

    3.肝臟、膽道疾病:有時候慢性肝炎也會引起腹部隱痛,同時面板有發黃等症狀;

    4.其它疾病:有時候胸膜炎也會引起上腹部隱痛不適,一般這類患者多有肺部炎症表現。當然,僅僅依據一種症狀不能明確疾病,需要結合其它檢查進行佐證。建議必要時到三甲醫院消化科接受專業的檢查和治療。

    左上腹隱痛,該怎麼辦?

    如果考慮慢性胃炎,建議到醫院檢查胃鏡進一步明確診斷,一般會給予質子泵抑制劑(如:蘭索拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等)來抑酸和保護胃黏膜藥物(如:枸櫞酸鉍鉀、硫酸鋁等)以及其他藥物改善隱痛的症狀,同時一定注意要避免辛辣刺激等食物的攝入;

    如果考慮慢性胰腺炎,如果有脂肪性腹瀉、消化不良可以服用一些改善消化功能的藥物(如:胰酶腸溶膠囊),同時養成良好的飲食習慣(如戒酒、避免高脂肪飲食等)。具體的治療方案,還是應該到三甲醫院就診諮詢。

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