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1 # 使用者8191
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2 # 科技小升
足月胎兒的頭大約10釐米寬,是胎兒身體最大的部分。在胎位正 常的情況下最先從母體娩出,只要胎兒的頭順利娩出了,胎兒的身體 就很容易娩出。可是這麼大的胎頭是怎樣透過陰道娩出的呢?人體的功能相互配合是十分巧妙的,分娩就是母體與胎兒巧妙配 合的結果,妊娠期母體分泌了大量的雌激素與孕激素,在這些激素的 作用下,陰道黏膜的彈性大大增強,為胎兒娩出創造了良好的條件。另一方面胎頭在透過產道時可以變形。胎頭為什麼能變形呢?因為胎頭是由7塊顱骨組成的,顱骨交界處 空隙較大部位稱為囟門,顱骨之間的縫隙為骨縫,骨縫與囟門均有軟 組織遮蓋使骨板有一定的活動餘地。臨產後,骨縫可以輕度重疊,從 而縮小了胎頭的體積,有利於胎頭娩出。胎頭皮下組織在陰道中擠壓可發生腫脹,區域性腫脹在臨床上被稱 為“產瘤”。產瘤在正常分娩的新生兒中是十分常見的,一般在產後 24〜48小時就逐漸消失。透過介紹可以看到胎頭變形是胎兒為適應母親的產道而發生的正 常變化,是可以很快恢復的。正是因為胎頭具有這種可塑性才能經過產道娩出。
胎頭娩出是分娩過程中最重要的一步。當胎頭就要透過陰道娩出時,陰道口及周圍組織由於胎頭持續下降而受到壓迫,可見區域性膨起變薄甚至發亮,此時,如不注意保護會陰,不但會陰可能撕裂,甚至還會一直撕裂到肛門。 當胎頭即將娩出時,在產程中醫護人員必須重視的一件大事,就是保護會陰。 如果醫護人員認為產婦有發生會陰撕裂的可能,會為產婦施行會陰側切術。側切後助產士可幫助胎兒配合子宮的收縮慢慢地娩出,胎兒娩出後,再將切口縫合好。這樣做,既可防止產婦會陰撕裂,又可防止胎頭長時間受壓導致損傷。 胎頭娩出時產婦應放慢娩出速度,速度過快會來不及做好會陰保護。 此時,產婦應與醫生和助產人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當子宮開始收縮時,產婦要按以下步驟去做:
1.兩腿屈起、分開;
2.腰部儘量放鬆,不要用力;
3.四肢放鬆,雙手抓住產床的兩側;
4.嘴微微張開,張口呼吸;
5.不需要用力時要做短而淺的呼吸,像長跑後的氣喘吁吁,發出哈、哈的聲音;
6.聽從助產人員的指揮,在宮縮到來時深吸一口氣憋住,雙手抓住產床的兩側,抵住下頜像排便一樣用力使勁。