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  • 1 # 健康守護神阿波羅

    三尖瓣返流,尤其是輕度的三尖瓣返流,正常人也會有的,大多數情況下無需特殊處理,特別是沒有症狀的,不必擔驚害怕。

    有的超聲醫生會在報告中填寫,而有的超聲醫生認為三尖瓣輕度反流問題不大,為避免給病人造成心理負擔,可能沒有書寫在報告中。

    但是如果三尖瓣關閉不全/返流為中重度以上,那麼就需要檢視有無合併其他異常或者其他疾病,一旦合併其他情況,我們就 需要警惕了。

    三尖瓣反流 主要是三尖瓣關閉不全導致,血液從右心室經關閉不全的三尖瓣反流入右房·

    三尖瓣反流通常繼發於右心室擴張或嚴重肺動脈高壓或右室流出道梗阻。簡單理解,就是門框大了、門不大,就會導致風從外面吹進來。

    常見原因:

    1先天性發育異常,牽拉心臟瓣膜的腱索發育不良、或者三尖瓣下移畸形、以及其他三尖瓣發育異常的情況可以導致三尖瓣關閉不全。

    2風溼性心臟病所致,風溼性心臟瓣膜病大多數會累及二尖瓣,往往是二尖瓣狹窄為主,可以伴發三尖瓣返流,但單純累及三尖瓣的較為少見。

    3各種心肌病所致,各種心肌病,包括酒精性心肌病、高血壓心肌病、擴張性心肌病等等,都是各種原因導致的心臟擴大,而心臟擴大的同時,心臟的瓣膜不會增大。

    4冠心病導致的關閉不全,冠心病,尤其是出現室壁運動異常或者心臟擴大的時候,左室右室收縮不同步,以及瓣膜的相對變小,極其容易導致瓣膜關閉不全。也是老年人中比較常見的瓣膜疾病的原因之一。

    5老年退行性心臟瓣膜病所致,老年退行性心臟瓣膜病,顧名思義,隨著年齡的增長,瓣膜的閉合性越來越差,就會導致瓣膜的關閉不全。

    6其他疾病導致的關閉不全,比如慢阻肺、支氣管哮喘等疾病,都會導致肺動脈的壓力增高,從而導致三尖瓣被動的關閉不全。

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