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  • 1 # 呂醫生消化講堂

    答:1.生活

    消化性潰瘍屬於典型的心身疾病範疇,心理-社會因不經對發病起著重要作用,因此樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張與勞累,無論在本病的發作期或緩解期均很重要。當潰瘍活動期,症狀較重時,臥床休息幾天乃至1~2周。

    2.飲食

    在H2受體拮抗劑問世以前,飲食療法曾經是消化性潰瘍的惟一或主要的治療手段。1901年,Lenhartz指出少食多餐對病人有利。其後,Sippy飲食療法問世,並一直被在臨床上沿用達數十年之久。Sippy飲食主要由牛奶、雞蛋、奶油組成,以後還包括了一些“軟”的非刺激性食物,其原理在於這些食物能夠持久地稀釋和中和胃酸。對消化性潰瘍患者的飲食持下列觀點:①細嚼慢嚥,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,後者能稀釋和中和胃酸,並可能具有提高黏膜屏障作用;②有規律的定時進食,以維持正常消化活動的節律;③在急性活動期,以少吃多餐為宜,每天進餐4~5次,但症狀得到控制後,應鼓勵較快恢復為平時的一日3餐;④飲食宜注意營養,但無需規定特殊食譜;⑤餐間避免零食,睡前不宜進食;⑥在急性活動期,應戒菸酒,並避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調味品或辛辣的飲料,以及損傷胃黏膜的藥物;⑦飲食不過飽,以防止胃竇部的過度擴張而增加胃泌素的分泌。

    3.鎮靜

    對少數伴有焦慮、緊張、失眠等症狀的病人,可短期使用一些鎮靜藥或安定劑。

    4.避免應用致潰瘍藥物

    應勸阻病人停用誘發或引起潰瘍病加重或併發出血的有關藥物,包括:①水楊酸鹽及非類固醇抗炎藥(NSAIDs);②腎上腺皮質激素;③利血平等。如果困風溼病或類風溼病必須用上述藥物,應當儘量採用腸溶劑型或小劑量間斷應用。同時進行充分的抗酸治療和加強黏膜保護劑。

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