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2 # 問之之問
血管緊張素是心血管活動中一種重要調節物質。血管緊張素分為血管緊張素Ⅰ-Ⅶ四種亞型,在調節血壓方面研究較多的是血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、血管緊張素Ⅲ。
由肝臟合成和釋放的血管緊張素原,在腎素的作用下水解,產生一個十肽,為血管緊張素Ⅰ。在血漿和組織中,特別是在肺迴圈血管內皮表面,存在有血管緊張素轉換酶,在血管緊張素轉換酶的作用下,血管緊張素Ⅰ水解,產生一個八腦,為血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ在血漿和組織中的氨基肽酶A的作用下,再失去一個氨基酸,成為七肽血管緊張素Ⅲ。
對體內多陣列織細胞來說,血管緊張素Ⅰ不具有活性。血管緊張索中最重要的是血管緊張素Ⅱ。血管平滑肌、腎上腺皮質球狀帶細胞以及腦的一些部位心臟和腎臟等器官的細胞上存在血管緊張素受體。血管緊張索Ⅱ與血管緊張素受體結合,引起相應的生理效應。血管緊張素Ⅱ作用於血管平滑肌,可使全身微動脈收縮,動脈血壓升高。血管緊張素Ⅱ是已知最強的縮血管話性物質之一。
在正常生理情況下,迴圈血中低濃度的血管緊張素Ⅱ可能與交感縮血管緊張的維持有一定的關係。在失血、失水等情況下,腎素-血管緊張素系統的活動加強,透過血管緊張素Ⅱ對迴圈功能進行調節。腎素-血管緊張素系統功能發生異常時,可導致心血管活動的改變,如高血壓等。
所以,高血壓中的一類藥物就是針對血管緊張素的,如血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體抑制劑。
血管緊張素是具有三個分型的,每個分型的作用也不完全的一樣,但是大體都是起到一定的促進血管收縮的作用的,注意是可以起到一定的促進腎上腺皮質分泌,促進醛固酮的分泌,在臨床上的應用較多。