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  • 1 # 兒科恩銘

    新生兒Apgar評分是1953年由美國麻醉科Virginin Apgar博士提出的對新生兒窒息評估最簡捷、實用的方法。此方法沿用至今,評估的內容包括面板顏色(Appearance)、心率(Pluse)、對刺激的反應(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五項指標。細心的朋友們會發現,這五項指標的第一個英文字母恰好就是Apgar,是不是感覺有些神奇?

    這五項指標如上圖所示,每項0~2分,總分共十分。醫務人員分別在新生兒娩出後1分鐘、5分鐘和十分鐘時進行評估。當5分鐘Apgar評分小於7時,仍需間隔五分鐘繼續評分直到20分鐘。1分鐘的評分可以反應窒息的嚴重程度,0~3分為重度窒息,4~7分為輕度窒息,8~10分為正常。通常醫務人員不會進行6-9,4-9的評分,1-9,5-9就是告訴您一分鐘評九分,五分鐘評九分。

    Apgar評分對判斷新生兒窒息的預後有重要價值。Virginin Apgar博士研究了1分鐘Apgar評分與新生兒死亡率的相關性,發現足月兒Apgar評分0~2分的死亡率為14%,3~7分的死亡率為1.1%,8~10分的死亡率為0.13%。因此在統計學上可以得出結論,Apgar評分高的死亡率低,預後好。最近有研究發現,5分鐘Apgar評分為0~3分的新生兒死亡率為24.4%,7~10分的新生兒死亡率為0.02%,透過這樣的統計學分析我們可以發現,5分鐘的Apgar評分對新生兒預後更有參考價值。當您的孩子五分鐘後Apgar評分是9,孩子因缺氧缺血出現腦損傷,甚至死亡的機率是較低的。這個評分並不作為孩子聰明與否的評判標準。如果孩子出生後存在新生兒窒息,及時的進行醫療干預(撫觸按摩、運動導平、針灸理療、高壓氧及使用營養腦細胞的藥物)對孩子是有幫助的。

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