現在受通風困擾的人確實越來越多，我之前一個同事，也就40出頭，經常是通風發作時候幾乎都能上班。而且尤其最近一兩年來，發作頻率增加了，不知道什麼時候就會發作，為了這個現在都不敢開車上班，生怕會突然發作起來連剎車都踩不了。

後來聊天的時候瞭解到，這個同事因為一直從事銷售業務工作，常年的生活就是陪客戶吃吃喝喝，十多年下來，不但是人胖出來一大圈，更要命的就是通風越來越嚴重。

所以，無論是已經通風，還是尿酸偏高，首先一點酒肯定是不要再喝了，因為無論是啤酒、還是白酒都是強酸性質的，是更加不利於酸性物質的代謝的。

第二、肉類、海鮮類也要儘量減少，尤其是不要長時間燉湯，長時間燉煮會導致蛋白質中嘌呤物質析出，更加不要喝長時間燉煮的葷湯，因為嘌呤屬於水溶性物質，全部都溶解在湯水裡面，喝湯等於全部吸收進了身體。

第三、雖然豆製品中也會有一些嘌呤成分，同樣的道理，如果少量吃點固體狀態的還是問題不大，像液態的豆漿、豆奶這些儘量避免吧。

第四、要多吃蔬菜、水果之類的鹼性食物。蔬菜水果這些食物在身體中會代謝出鹼性物質，可以適當的中和一些體內的酸性物質。同時保持多飲水，促進身體迴圈加速。

痛風可以說是嚴重困擾許多人的一種疾病，而高尿酸血癥則是讓很多人提心吊膽的一種疾病，現今社會十個人中可能就有一個人患有痛風，兩個人患有高尿酸血癥。所以為了應對越來越攀升的發病率，也為了安撫廣大痛風和高尿酸血癥的患者，針對治療他們兩的藥物也是越來越多。

　　痛風相信大家並不陌生，那是由於體內嘌呤含量增多引起的一種疾病，也就是我們常說的“富人病”;而高尿酸血癥則是由於尿中酸的成分太高所導致的。很多人都會有一個這樣的誤區，就是痛風和高尿酸血癥是同一種疾病，其實可以說他們是同一個疾病，但是也可以說不是。因為他們是因果關係，痛風的程度比高尿酸血癥重，高尿酸血癥是痛風發病的基礎，高尿酸累積到一定的程度就可以爆發痛風。所以治療痛風和高尿酸血癥的藥物相差無幾，只不過要分急性期和緩解期。

要儘量的避免肥胖和高嘌呤以及高熱量的飲食，同時酗酒、過度疲勞和精神緊張等也是尿酸高的誘發因素。儘量的降低血尿酸，對於健康來說是有益無害的事。　嘌呤高的食物　豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應儘量不吃。

關於為什麼痛風人群越來越多的一點思考！

導致痛風發作的因素是非常多的，遺傳因素、飲食因素以及環境因素和年齡都是一些常見的危險因素，這些多種的因素互相作用，就可能導致痛風的發生，那麼為什麼這些年來痛風越來越高發呢？個人認為有以下一些因素：

●世界上的人口越來越多了，人口的基數越來越大，那麼患某一種疾病的人自然也就會越來越多，比如我們國家1950年的人口在4億左右，但是我們現在人口已經達到了14億，如此巨大的人口數量，患病的人群自然也就會多了。

●現在人們的飲食也越來越豐富了。可以說我們現在的飲食豐富程度，基本已經達到了歷史上的最高峰。本人還記得小時候，過年的時候能吃到速凍的黃瓜就已經是很幸福的一件事情，但是現在即使是數九寒天，一樣能吃到新鮮的瓜果蔬菜，各式海鮮，豐富的肉類。如此豐富的飲食，也帶來了人們體重增加，高嘌呤飲食的增加以及酒精攝入的增加，這些因素無形當中也增加了痛風發作的風險。

1、白糖

白糖我們都不陌生，生活中也有很多喜歡吃甜食的人。

提到白糖，我們多會想到糖尿病，很少有人知道，糖分攝入增加也會引起尿酸升高。

白糖中的糖分很容易被身體內臟所吸收，長期食用過多的糖分，也會使得血清尿酸升高。

所以，即使愛吃糖的人，也要合理的控制糖分的攝入。

骨頭湯可是老一輩人眼中大補的食物，有營養，還可以補鈣。

確實骨頭湯對身體有積極的作用，但是我們也不要忽視骨髓裡含有大量嘌呤。

嘌呤是存在於人體的一種物質，在人體內嘌呤氧化變成尿酸，人體尿酸過高就會形成痛風。

尿酸高的人，就不見用骨頭湯滋補身體了。

豬肝，豬腰子是飯桌上常見的一道菜，尤其是很多的男性也喜歡吃烤豬腰子吃。

馬上過年了，家家戶戶都開始準備年貨了，動物內臟是不可權缺少的一道美食。

但是值得注意的是，動物內臟多數都是高嘌呤食物，會導致體內嘌呤代謝紊亂，誘發高尿酸等。

每天喝水不足或者太少也會導致尿液出現濃縮，尿酸容易析出結晶，所以每天至少要保證喝水1500ml~2000ml，可以促進尿酸的排洩，減少尿酸的集聚。

某些藥物，如氫氯噻嗪、呋塞米、吡嗪醯胺等也會導致尿酸升高，所以平時尿酸就高的患者在使用這些藥物的時候需要提高警惕。

某些疾病也會引起尿酸升高，如骨髓增生性疾病會引起尿酸生成增加，而某些腎臟病變可以導致尿酸排出減少，此時則需要治療這些疾病，尿酸才不會升高。

患痛風的人確實是越來越多，而且呈年輕化。主要有以下幾點原因：

吃太多，吃太好 現在人們的生活條件好了，總熱量攝入過多，總嘌呤食物攝入過多，從而誘發痛風。肥胖 有研究顯示，肥胖會導致胰島素抵抗，影響尿酸代謝。運動量過少

那如果查出尿素過高，應該如何飲食呢？

忌酒： 血尿酸值與總酒精攝入量呈正比，每日酒精攝入量每增加10克，痛風的危險性就增加1.17倍。酒精可導致體內乳酸和酮體聚集，從而抑制尿酸的排洩；酒精還能促進腺嘌呤核苷酸轉化,使尿酸合成增加，從而誘發痛風急性發作。啤酒與痛風具有最顯著的相關性，但葡萄酒與高尿酸沒有明顯相關性。多飲水： 保證每天喝2-3升的水，睡前飲水或半夜適當飲水以防止夜間尿濃縮。

附表：每100克食物中所含的嘌呤的量：

含150-1000mg

肝、腎、心、肉脯、肉汁、沙丁魚、酵母、肉精、乾貝、魚子

75-150mg

鳳尾魚、鯡魚、大比目魚、鯉魚、野雞、鵝、鴿、鵪鶉、火雞、扇貝肉、鹹豬肉、幹豌豆、幹豆、雞湯、肉湯

<75mg

鱸魚、白魚、金槍魚、豬肉、鱔魚、鮭魚、牛肉、雞肉、鴨肉、羊肉、牛肚、火腿、螃蟹、龍蝦、蝦、兔肉、牡蠣肉、蘆筍、扁豆、鮮豌豆、青豆、菜豆、菠菜、龍鬚菜、花生、蘑菇、菌類

極微

咖啡、果汁、汽水、巧克力、乳類、蛋類、脂肪、葷油、海蔘、魚翅、麵包、各種穀類（玉米片、空心沔）、糖、蜜、堅果、栗子、除第三類外的其它蔬菜、豆漿、豆腐

為何“痛風”的人越來越多？查出高尿酸，要少吃哪些食物？

在中國，有“痛風”的人越來越多，其實導致痛風的原因，主要就是食用了嘌呤高的食物，導致了尿酸升高，尿酸結晶沉澱在關節處，引起了“關節炎”，主要表現為急性發作性關節炎和痛風石性關節炎。

一旦痛風長時間沒有辦法緩解，就可能會導致腎臟功能不全或者是關節殘疾的情況。痛風也給很多人帶來了很大的困擾，如果想要預防和緩解痛風，就必須要控制體內的尿酸。

尿酸偏高的一個主要原因其實和我們的生活水平有關係，當我們的飲食水平提高了，各種高嘌呤的食物就會不斷的被攝入，就會導致尿酸的不斷升高。在一般情況下，想要預防痛風的發生，需要控制好尿酸值的水平。

男性的正常尿酸值：149-416μmol/L

女性的正常尿酸值：89-357μmol/L

那麼，當查出高尿酸的時候，要少吃哪些食物？

1、少喝酒

很多人都有喝酒的習慣，聚餐喝酒，過節喝酒，日常每天還給自己來上幾杯。但是，長期的飲酒會給內臟增加負擔，尤其是肝臟和腎臟，作為人體的排毒器官，當攝入的酒精過多時，不僅會增加負擔，酒精在身體裡面發酵，會產生嘌呤物質，很難排出體外，讓尿酸值一直偏高。

2、少喝濃湯

隨著生活水平的不斷提高，很多人都加入了保健的行列，平時喜歡喝一些濃湯和高湯來保養身體，給身體補充營養。但是，這類的濃湯裡面含有嘌呤高的物質，經常喝這類的濃湯會加重身體的負擔，影響身體的代謝，從而形成尿酸結晶在關節沉澱，出現痛風的情況。

3、少吃海鮮

海鮮是常見的食物，營養價值也比較高，所以很多人喜歡吃。但是，海鮮也屬於高嘌呤的食物，如果經常吃，就會導致身體裡面的嘌呤升高，出現痛風的情況，所以高尿酸的人，少吃。

高尿酸，想要降尿酸，緩解痛風的人，日常可以多喝1水

菊~苣~葛~~桑茶

想要預防尿酸升高，每天應該給身體補充足夠的水分。而且可以通過喝茶食療的方式去降低尿酸，如燒水的時候，可以往水裡面撒一把幫助降低尿酸的食材，菊苣、梔子、葛根、桑葉、百合這些都是能夠促進尿酸排洩，緩解痛風情況的，配成一杯菊~苣葛~~桑茶。每天喝上2杯這樣，除了會提高排尿，對降低尿酸也是很有益處的，堅持喝尿酸唰唰降。

尿酸高的人，就像我上面說的，日常生活也要注意飲食哦~只有飲食控制好，尿酸才會唰唰降。

痛風，痛風，痛不欲生！

痛風有“白虎歷節”之稱，發作起來，如刺如燒，錐心刺骨，甚至連一張紙的重量都無法承受。

現代醫學認為，痛風的根源在於尿酸過高，尿酸鹽沉積導致了相關性關節病。

在古代，痛風被稱為“王者之疾”，現代人稱為是“富貴病”。

所以說，痛風的發生與“吃”有直接關係。

1、海鮮

海鮮是我們最熟知的高嘌呤物質，食用過多，會導致痛風的發生。

尤其是有痛風家族史，或是已經患有痛風的人，更要控制海鮮的攝入。

如我們常吃的沙丁魚、海蔘、生蠔、魷魚等，都儘量少吃。

動物內臟雖然有豐富的營養，但是很多動物內臟都屬於高脂肪，高嘌呤。

按照100g來計算的話，鴨肝中含嘌呤301.5毫克，豬小腸含嘌呤262.2毫克，均屬於高嘌呤食物。

所以經常食用會引起體內尿酸升高，增加尿酸鹽結晶形成，誘發痛風。

不管是啤酒、白酒，紅酒、只要含有酒精，就會刺激體內嘌呤增加，誘發痛風。

並且研究發現，大量的飲酒會抑制尿酸的代謝和排毒，對身體產生諸多不利的影響。

所以，為了自己健康，一定要飲酒，已經出現高尿酸，更要禁止飲酒，否則會“火上澆油”，讓體內尿酸水平更高，誘發痛風。

湯一直受很多人喜歡，其營養豐富，是保健養生不錯的選擇，

但是濃湯也是也是高產嘌呤的食物之一，不能貪多。

主要是嘌呤易溶於水，所以湯中的嘌呤物質會更高，並且更容易被身體吸收和利用，使尿酸升高，誘發痛風發作。

如豬骨湯、牛骨湯，菌湯，火鍋湯等都要適量食用。

研究發現，愛喝飲料的人，其痛風的危險增加30%-40%。

飲料中多數都含有大量的食品新增劑，會增加腎臟負擔，影響尿酸的代謝。

此外，飲料也屬於高糖物質，而糖會抑制尿酸的代謝，因此，對痛風患者不利。

1、控“三高”，減少傷害

高尿酸被稱為“第四高”，三高指的是高血壓，高血脂，高血糖。

而四者都被稱為是慢性代謝型疾病，相互之間互相牽連。

所以患有三高疾病的人，會影響尿酸排洩，增加高尿酸，痛風的發病機率。

取木丹、菊苣、蒲公英、桑葉、葛根，百合等小植物，製成蒲公英木丹茶泡水。

菊苣根，可調節機體內分泌，有降尿酸、防痛風、減少痛風發作之效。

其提取的有效成分，可抑制尿酸合成過程中酶的作用，減少尿酸的合成；亦可以改善，由高嘌呤飲食，所引發的高尿酸血癥及腹型肥胖，起到綜合調節身體的作用。

蒲公英和桑葉，都有很好的的利尿、消腫、解毒的作用，還有利於提高身體的免疫力。

葛根，有降低痛風性關節炎、關節腫脹的作用，同時，有降尿酸和修護脾、腎作用。

百合，含秋水仙鹼，有降尿酸作用。

肥胖的人，身體的代謝減慢，抑制胰島素的分泌，限制嘌呤的排出，進而引起高尿酸，痛風等。

所以，保證適量的運動可以促進身體的新陳代謝速度，提高免疫力，還可以促進排汗，加快尿酸排出體外。

對痛風者來說，最好做些有氧運動，如散步、走路等。

而痛風一種頑固性疾病，與多種不良的生活習慣都有直接的關係。

並且睡眠不足，也會加速併發症的出現，對痛風患者產生不利的影響。

所以，保證作息規律，減少熬夜的時間，做到每天睡眠時間達到6-7小時。

並且每個人的體質不同，身體的調節能力也不一樣，有的人可能不會出現明顯的症狀，進而導致疾病惡化。

所以，做到勤檢查，當成年男性尿酸超過416umol/L，女性超過357umol/L時，就要積極的接受治療。

所以積極的排尿，增加尿酸的排出量，對預防痛風有一定的作用。

而如何經常不喝水，不排尿，尿酸就會堆積在體內，形成結晶，甚至誘發腎臟疾病。

尿酸的代謝1/3在腸道內，2/3是由腎臟代謝。

敲帶脈，有通腸、益腎的作用，對高尿酸的人有積極作用。

相信之前你也是簡單的認為痛風是中老年病症。前一段時間，朋友在聚會後突然發作，在知道這個痛風離年輕人並不遠。

朋友來青島玩，我們必然是招待啤酒海鮮，但是呢，我這個朋友並不是十分喜歡海鮮，蛤蜊，扇貝也就吃了一點，大部分是我吃了，我們兩個人大約喝了兩杯扎啤，酒量都一般，然後我們逛五四廣場，海水浴場等等愉快的一天就過去了。

朋友回家以後，第二天給我發了一張坐在輪椅上的圖片，我詢問發生了什麼，他說痛風了站不起來。醫生說，吃海鮮喝啤酒的原因。

確實，沿海城市的痛風人數特別多，啤酒海鮮是最大的誘因，所以，必須戒酒，特別是啤酒。

還有就是高嘌呤的食物，海鮮魚類貝類，動物內臟，含糖飲料等。新鮮蔬菜膳食纖維一定要增加攝入，粗茶淡飯是必備食物。

當然，還有一個比較重要的原因是朋友比較胖，自身的尿酸代謝水平低，所以一定要保持合理的體重，保持定時定量的運動。

痛風在過去被稱為“帝王將相病”，這是富貴病啊，說明現在的人吃的越來越好了，就是因為吃的“太好”，所以痛風的人才會越來越多！

2017年中國痛風現狀報告白皮書顯示:

中國高尿酸血癥患者人數已達1.7億，痛風患者超過8000萬人，痛風已成為中國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病，正以9.7%的年增長率迅速增加。

預計到2020年，中國痛風患者將達到1億。

雖然資料駭人聽聞，但是隻要合理控制飲食，“痛風”與三高一樣，也可以與患者和平共處一生。那究竟高尿酸患者要少吃哪些食物？

痛風飲食指南

1、低脂飲食

建議日常肉類選擇脂肪量少的肉類，例如魚、蝦、雞、兔肉等肉類，食用油的攝入把控在每天20-30g，以植物油為主。

2、低鈉飲食

痛風患者常伴有高血壓，因此食鹽攝入尤其要慎重，每天不超過6g，此外還需警惕其他鈉含量多的調味品及風味食品。

3、低嘌呤飲食

儘量避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等；減少紅肉攝入量，緩解期紅肉攝入量也儘量控制在一天50克以內，可以吃一些去皮的白肉；大部分蔬菜水果、雞蛋、牛奶屬於低嘌呤食物，痛風人群可以適量食用；建議選擇脫脂或低脂類乳類及其製品，每日300毫升，雞蛋每日一個。

4、低蛋白飲食

攝入量控制在總能量的10-20%。

5、調整飲食結構

適當加入全穀物食物，將原先主食的三分之一換成谷薯雜糧，少吃甜點、糕餅。

6、適當多吃新鮮的水果蔬菜

每天一斤蔬菜，半斤水果，值得注意的是，某些水果的含糖量較高，可以選擇含糖低的，例如櫻桃、草莓、蘋果等，還能促進尿酸鹽溶解和排洩

7、每日飲水達到2000ml以上

8、戒菸限酒、限含糖、酒精的飲料

9、少吃火鍋、串串、燒烤等，吃火鍋不喝湯

10、規律作息，適當運動，早睡早起，按時進餐

痛風這個名詞，如今對於很多人來說已經不再陌生。從舊時王謝堂前燕，到如今飛入百姓尋常家。痛風，也成為常見的疾病。痛風的患者，也已經達到1億，而在這些患者中，年輕人也越來越多。痛風，究其原因與飲食有著很大的關係。

痛風的發病因素主要包括遺傳因素、環境因素、年齡因素等等，其中的飲食因素與痛風有著重要的關係。在痛風的患者中，往往是以男性為主。男性身體中雄激素高、雌激素水平低。雌激素可使磷脂膜對於此種結晶沉積於保護作用，對腎臟排洩尿酸有著促進作用；而雄激素則是使細胞器的磷脂膜對於尿酸結晶有易感性而引起細胞反應，從而抑制尿酸排出，造成男性痛風的發病風險高於女性。

痛風的發病上升也與如今的飲食條件有著重要關係，以前的生活也就是剛剛能夠吃飽，距離吃好還有很大一步。一年到頭，也白麵饅頭也難以吃到，也就是過年的時候能夠吃上白麵饅頭。炒的菜裡，油花也很少能夠看到。這樣的飲食條件，痛風的發病風險也自然會低於現在的情況。

如今，食物的種類越來越多，小康的生活已經讓我們可以吃到更多的食物。豐富的物質條件，讓一些人也養成了天天吃肉的習慣。隔三差五還會來個聚會，喝酒也就變得稀鬆平常。高嘌呤的食物，再加上各種酒水，也就在無形之間增加了痛風的發病風險。

長期浸泡在高嘌呤的食物中，尿酸水平也會上升。當男性的尿酸水平達到420umol/L,女性尿酸水平達到370umol/L後，就屬於高尿酸血癥。高尿酸不等於痛風，卻也會增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和腎臟疾病的發病風險。如果尿酸水平超過600umol/L，就需要服用降尿酸的藥物。

高尿酸，飲食上就要注意，控制嘌呤的攝入量。低嘌呤的食物可以放心吃，中等嘌呤含量的食物可以適量吃，高嘌呤的食物則是禁止食用。在此基礎上還要注意含糖飲料和酒水的攝入量，雖然含糖飲料和酒水中嘌呤的含量並不高，但是含糖飲料中的果糖和酒水中的酒精卻會引起尿酸水平升高。

果糖和酒精在人體中分解代謝的時候會產生尿酸，同時還會抑制腎臟排洩尿酸。尿酸主要是通過腎臟排洩，腎臟排洩尿酸受阻，果糖和酒精分解代謝又產生尿酸，這無疑是雪上加霜，也就導致了血尿酸水平升高，增加糖尿病、高血壓、痛風等疾病的發病風險。

控制了尿酸產生的外在來源，還要增加尿酸的排洩。尿酸主要是通過尿液排出，多喝水可以促進尿酸的排洩。可以選擇白開水，也可以選擇淡茶水或蘇打水。飲食上增加蔬菜的攝入量，也可以促進尿酸的排洩。蔬菜中鉀、鈉、鈣、鎂等呈鹼性的元素比較多，有助於尿液的鹼化，能幫助尿酸的排洩。

高尿酸血癥，是近些年來繼“三高”之後又一種嚴重危害人們健康的慢性代謝性疾病，患者在高水平血尿酸的影響下，其罹患痛風、高血壓、糖尿病、冠心病和腎臟疾病的風險將會大大增加，換句話說，高尿酸血癥患者比普通人更容易罹患上述疾病；

然而，很多患者雖然知道自己尿酸值偏高，也明白高尿酸會危害自己的健康，但是，相對於明確要求限制食用糖、鹽和油脂的“三高”而言，高尿酸血癥對嘌呤物質的限制讓人有些難以捉摸，畢竟，相對於糖鹽來說，嘌呤很難定量，那麼，我們該怎樣調整飲食呢？

其一，選擇低嘌呤飲食，即每百克食物中嘌呤含量低於25mg的飲食，比如米麵、高粱、玉米、紅薯、土豆等澱粉類主食，比如禽蛋與奶製品，以及大部分種類的蔬菜和瓜果；

其二，減少果糖的攝入，避免食用果糖含量較高的食品，比如蜂蜜、玉米糖漿、果醬、果汁、果酒以及市場上售賣的大部分糕點和飲料等等；

其三，少吃魚蝦乾貝等水產食品，少吃動物內臟，少喝肉湯、魚湯及火鍋湯；

其四，增加飲水，促進排尿，建議每日飲水量不少於2000毫升；另外，部分患者認為飲用蘇打水鹼化尿液可以幫助尿酸排洩，話是沒錯，但需要注意的是，蘇打水是含鈉飲料，喝的太多可能會因鈉離子攝入過量而增加心腎負擔，所以，喝水還是應該以白開水為主；

其五，應用藥物，目前最常用的降尿酸藥物有兩大類，一種是促進尿酸排洩的藥，比如苯溴馬隆和丙磺舒，一種是抑制尿酸合成的藥，比如非布司他和別嘌呤醇，建議患者在醫生的指導下選擇藥物；

其六，非常重要的一點，千萬不要喝酒，尤其是啤酒，建議患者，無論病情輕重，都應該徹底戒除飲酒的習慣。

大家一談到痛風，大多數人第一時間，就會想到——低嘌呤飲食，麥芽對此有一些，不一樣的看法，關於飲食，也會有一些，不太一樣的建議。

痛風，既然跟糖尿病一樣，屬於代謝類疾病，而且高尿酸血癥和痛風的患者，常常還同時患有一種，甚至多種其他的相關疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血症等，為什麼一說起痛風的飲食管理，大家的焦點，就都只在低嘌呤飲食呢？

一、痛風的病程進展

現在大家都知道，痛風的人，尿酸都高，可也有很多人，在體檢的時候，查出來尿酸高，最終並沒有發展成痛風(只有5%-12%的高尿酸血癥最終發展成痛風)。

也就是說，所有人在確診痛風之前，都經歷了高尿酸血癥的階段。

1.尿酸升高

尿酸為什麼會高呢？

先給大家普及一些關於尿酸，有意思、有價值的小知識。

我們人類的尿酸水平，就是比很多哺乳動物高的。

尿酸是人類和一些靈長類動物，嘌呤化合物的最終代謝產物。但是絕大多數的其他哺乳動物，血清尿酸水平，是非常低的(約1mg/dL；60μmol/L)。

因為大多哺乳動物的尿酸，會被轉化為尿囊素，這才是這些哺乳動物，嘌呤化合物的最終代謝產物。尿囊素，比起尿酸，就容易代謝的多了。這是我們人類某個基因的表達，發生了改變的結果。

看過一個橫斷面研究，推論說人類尿酸高，可能是我們智力進化的代價之一，還觀察到聰明的人，似乎尿酸比常人更高一些。當然，這個推論的證據級別比較低，麥芽也只是覺得有趣，就分享給大家。但是尿酸升高，的確發生在人類進化的歷程中。

男性的尿酸水平比女性高。

正常成年男性體內尿酸鹽，總儲存量約為1200mg，大概是正常成年女性的2倍。

這種性別差異可能是因為：雌激素作用，使得育齡女性腎臟排洩尿酸鹽增強，腎小管對尿酸的重吸收會減少，尿酸鹽的清除率就高啦。

尿酸的產生

尿酸通常不能通過飲食直接獲得，它主要在肝臟生成，依靠的是食源性和內源合成性嘌呤化合物的降解。

尿酸的降解和排洩

正常情況下，通過尿酸產生和排洩的平衡，我們的身體每天要更新大約，60%的尿酸鹽儲量。

我們的腸道菌群，能夠幫助我們降解尿酸，它們幫忙清除尿酸的比例高達1/3。

剩下的2/3，要經過尿液排出。

在那之前，全部或接近全部的尿酸鹽，都會經腎小球濾過（要經過腎小球濾過、分泌前重吸收、分泌和分泌後重吸收這些過程），所以腎功能對於尿酸的排洩來說，非常重要。

尿酸為什麼會高（專業性比較強，對專業知識不感興趣的，大家可以只看黑體字和小結部分）

85%-90%高尿酸血癥，都跟腎臟尿酸排洩效能下降有關。

剩下10%-15%的高尿酸血癥患者，表面上是尿酸產生過多(常見原因包括：嘌呤核苷酸合成調節有遺傳性缺陷、ATP代謝紊亂或疾病導致細胞更新率加快等)。但是，即便是在每天尿酸排洩高於正常的人中，腎臟尿酸排洩效能下降，也可能起到了一定的作用。

而腎對尿酸的處理挺複雜的，並且腎臟對內源性代謝產物、血清尿酸水平狀態改變，以及一些藥物都很敏感，這些都會影響腎臟的尿酸排洩效能。

在近年來的研究中發現，尿酸鹽的形成和代謝，參與了炎症啟用和其他疑似促發或加重這些，共存疾病的致病機制。

這些機制包括腎素-血管緊張素途徑啟用、一氧化氮可用性受限、促進氧化應激以及肝內果糖代謝障礙。

【麥芽的一點看法】

以上這些說明什麼？麥芽認為，嘌呤化合物的代謝，跟我們體內，其他物質的代謝一樣，比如膽固醇的代謝，有著非常複雜的機制，複雜到我們至今都沒有研究清楚。

在我們身體的這些代謝活動中，都能夠發現腸道微生物的參與，就像腸道菌群，也會幫助參與尿酸的代謝，它們的代謝產物，還會跟其他物質的代謝產物，相互作用，互相影響，甚至作為信使，在我們身體的各個角落，發揮作用。

正常情況下，尿酸的代謝，都維持著平衡，尿酸升高，說明這種平衡被打破了，與其盯著食物中的嘌呤含量，不如好好重視我們的肝、腎功能，以及整體代謝功能是否正常，腸道菌群是否健康。

2.尿酸單鈉結晶形成並沉積於組織中

痛風石，大家一定都不陌生，它就是尿酸單鈉結晶的沉積物了。

現在普遍認為，尿酸濃度高於416μmol/L時，患者有發生痛風的風險，因為這個濃度，可能會發生尿酸單鈉結晶。

尿酸單鈉結晶可能跟溫度有關，因為它總是沉積在關節，所以研究人員測定了關節滑液的溫度，發現這裡的溫度，明顯低於血清溫度，比如，膝關節內的溫度大約是32度。

不過，大部分高尿酸的人，並沒有形成這種結晶，或者說，形成的結晶，又能很快的，被處理掉。這要歸功於我們的免疫系統。

免疫系統裡有一支部隊，就要負責做這個工作，吞噬細胞作為其中的主幹成員，能夠處理掉他能力範圍之類的結晶體。

這種吞噬作用，很有可能會引發炎症，炎症就有可能會引起疼痛。只是因為免疫系統，有處理這種炎症的機制，所以很多人，會受益於這種機制，而免於炎症的困擾。

因此，對於高尿酸血癥的人來說，保持免疫系統的正常執行，就尤為重要了。

在臨床上，可溶性尿酸鹽濃度增加、飲食中的應激原、過量飲酒和特定共存疾病(如，肥胖和代謝綜合徵)，都增加了尿酸單鈉結晶，誘發急性炎症的發生機率。

【麥芽小結】

綜上，尿酸高可能是因為，人體代謝功能出現異常，腎臟代謝尿酸能效下降，腸道菌群幫忙降解尿酸能力減弱等原因造成。

但並不是尿酸高，就一定會痛風，只有當尿酸單鈉結晶沉積於關節、骨骼和軟組織，形成單顆或者多個痛風石，引發免疫炎症，痛風才會發作。

而飲食中的高嘌呤、飲酒和肥胖、代謝綜合徵等疾病，都可能成為，誘使痛風發作的導火索。

二、痛風患病率越來越高的原因

瞭解了痛風的病程進展，再來看，得痛風的人越來越多這個問題。

代謝出問題的人越來越多。

這些年，以肥胖、糖尿病等為代表的代謝綜合徵，同樣是越來越多。

麥芽認為，高尿酸跟高血脂，高血糖一樣，是代謝異常，出現代謝綜合徵的其中一個症狀而已。

不良的飲食習慣和生活方式，使得更多的人，代謝開始出現異常；工作和生活中較大的壓力，以及大家越睡越晚，睡眠越來越差，肝、腎的負擔越來越重，而且來不及修復，所以功能也越來越差，免疫力也難以維持在正常水平。

尿酸高到一定程度，這個時候，外在的刺激和導火索，才會起作用，也就是說，嘌呤較高的飲食通常不會使得正常人，發生痛風。這些應激因素（上述導火索）可能加重了代謝的不平衡，導致免疫系統功能下降或者紊亂，這才刺激了痛風的發作。

老年人的比例更高了，很多以前被老人當作關節炎引發的疼痛，終於被確診為痛風了。

有的老人關節痛了幾十年，從一個關節到多個關節疼痛，甚至有的老人，覺得人老了，關節痛很正常，一直不願意，花錢去看病。

當疼痛的承受能力，隨著年齡的增大而降低，生活條件也越來越好了，這樣一來，選擇主動就醫診斷的老人也就更多了。

老人的基數越來越大，隨著確診的老人漸漸多了，這個患病比例自然就高了。

3.痛風越來越年輕化

痛風作為一種常見病，絕大多數年輕人，都是知道它的。

當痛風越來越年輕化，能迅速意識到自己的疼痛，可能是痛風的年輕人也越來越多。自然也為痛風的患病患病率上升作出了“貢獻”。

另外，很多人痛風，都是從大腳拇指開始的（研究認為這可能跟大腳拇指的關節更容易受傷，從而可能有更高的炎症水平，更低的溫度有關），一旦發生了這個位置的疼痛，就像是給年輕人提了醒，讓大家明白：“可能是痛風，要及時治療”。

4.疾病和用藥。

長期使用藥物對我們身體代謝的影響，也是不可忽視的。為了治療某些疾病，而使用的藥物，常常可能引發另外的問題。

比如，高尿酸血癥，在使用噻嗪類等利尿劑的患者中，相對常見，使用這類利尿劑，一段時間後，可能導致新發的痛風性關節炎，或者較快引起，已經確診痛風患者的復發。

利尿劑能夠直接和間接，增加尿酸鹽重吸收，及減少尿酸鹽的排洩。

原發性高血壓和利尿劑，都與和高尿酸血癥以及痛風獨立相關。但是噻嗪類利尿劑對高血壓患者具有心血管益處，而且費用低，所以在臨床上就使用得比較多。

另外，阿司匹林，劑量不超過2-3g/d時會導致尿酸瀦留，所以如果是，長期使用這個劑量範圍阿司匹林的人，也要注意自己的尿酸水平。

三、高尿酸飲食建議

1.高尿酸者的飲食建議，不得不說的——嘌呤。

尿酸是人體內嘌呤代謝的最終產物，所以當人們，在早期（一個多世紀以來），發現痛風病灶中存在尿酸結晶，就開始推薦痛風患者，採用嚴格限制嘌呤的飲食，當時還沒有降尿酸藥物可以治療。

後來臨床上卻發現，儘管這種飲食，可以使每日尿酸尿排洩量，減少200-400mg，但平均血清尿酸濃度僅降低約1mg/dL(59μmol/L)。

而且限制了嘌呤(和蛋白質)，會影響患者食慾，依從性也很差。嚴格限制嘌呤的飲食，顯然無法作為高尿酸的治療手段。

有研究發現，痛風發作的2天前，吃了更多富含嘌呤的食物，會讓痛風再次發作率逐步增加，但是攝入富含嘌呤的蔬菜和總蛋白質攝入量，都與新發痛風，風險增加無關。

在亞洲人群研究中發現，主要源於家禽、魚類、甲殼類及貝類的總蛋白質攝入量增加，與新發痛風風險增加有關；但主要源於大豆和其他豆類的蛋白質攝入與痛風風險降低有關。

其實並不矛盾，讓麥芽為大家解惑吧。

其實嘌呤，在食物中是廣泛存在的。這些研究要告訴大家的是:

植物來源的嘌呤，以及食物中適量的蛋白質，是不會引起沒有痛風的人，發生痛風的。動物來源的嘌呤，能夠增加已經痛風的人，痛風再次發作的風險；飲食裡，如果家禽、魚類、甲殼類及貝類過多，就會增加新發痛風的風險。所以大魚、大肉、大海鮮，是要不得的。富含嘌呤的蔬菜沒有風險，大豆及豆製品，反而能夠降低痛風的風險。

因此:

①如果還是高尿酸血癥，沒有發生痛風，少喝肉湯，少吃海鮮，適量的魚、禽、蛋，還是可以吃的。

肉湯和海鮮也不是完全不能碰？不然愛煲湯的廣東人，愛吃海鮮的海南人等，就很難做到了，根據自己的尿酸水平，控制好頻率和數量，偶爾少吃一些，解解饞，也是可以的。

②如果你是痛風患者，在急性發作期的時候，還是儘量以植物蛋白為主；緩解期的時候，根據自己的尿酸水平，可以適量的吃一些動物蛋白，肉湯和海產品還是儘量避免；如果你的尿酸水平能夠控制在416μmol/L以下了，那就可以偶爾的解解饞啦。

2.比嘌呤可怕的——糖

大量攝入簡單糖(果糖、蔗糖)，作為新發痛風危險因素，已經受到廣泛的關注，這種風險對於超重、肥胖人群來說，尤其明顯。

尤其是果糖的過多攝入，會增加尿酸生成，並且減少腎臟尿酸排洩。

這些年來，對含糖飲料與肥胖、糖尿病等代謝疾病關係的研究越來越多，得到的結論都是肯定的，含糖飲料不但增加肥胖、糖尿病、高血壓、痛風等疾病的風險，還和較高的死亡率相關。

所以尿酸高了，不要只盯著食物中的嘌呤，忽略了“簡單糖”這個危險分子。

另外主食也要儘量豐富一些，減少精製的碳水化合物的攝入，比如大白米飯、白麵條、大白饅頭，多吃一些全穀物。

3.無處不在的“壞傢伙”——酒精

都知道喝酒各種不好，有些人，即便喝到痛風發作，還是停不下來。作為營養師，只能儘量勸大家不要喝酒，對於無法戒酒的人來說，尿酸高了，是不是就完全不能喝酒了呢？

科研人員做了酒精與新發痛風，風險的研究，發現：

每天喝2杯或更多啤酒的人，新發痛風風險，比不喝酒的人高出2.5倍；

每天喝等量蒸餾酒的男性，痛風風險也增加不少，但低於喝啤酒的，是不喝的人的1.6倍。

每天喝2杯(約120mL)葡萄酒，沒有發現增加痛風新發風險。

所以，如果實在是無法戒酒，就少量的，喝一點葡萄酒吧。

如果已經是痛風患者，還是儘量不要喝酒。

痛風發作前24小時，跟沒有喝酒相比，啤酒、蒸餾酒或葡萄酒的飲用量(≤1杯、>1-2杯和>2-4杯)，與痛風再次發作的風險，存在顯著劑量反應關係。

另外，飲酒量增加的同時，攝入高嘌呤或使用利尿劑，會使痛風發作風險更高。就是說，如果你一邊喝著大酒，吃著大肉，還吃著降壓藥的話（這，麥芽還能說什麼呢)……

老是說這些有負面影響的食物，太讓人不開心了，下面給大家介紹幾種，對緩解痛風有一定幫助的好吃的、好喝的。

4.新鮮櫻桃

吃新鮮櫻桃，也許能夠降低痛風發作風險。

有一項交叉研究顯示，跟沒吃櫻桃的人相比，在發作前2天內，多吃櫻桃(每次10-12顆，一日1-2次)，能夠讓痛風發作風險降低大約35%。

證據等級不高，僅供大家參考。

5.富含維c的——蔬果

維生素C具有輕度但持續的降尿酸作用，但是在臨床上，並沒有證據支援，補充維生素C，對痛風確診患者有治療效果。

所以建議大家，多吃蔬菜水果，是完全能夠從飲食中獲得足夠維C的，並不需要額外補充，過量的補充維C,甚至會有不利於健康的風險。

維生素C，對於沒有痛風的高尿酸血癥患者，降低尿酸的效果，更明顯一些。如果你確實，因為尿酸的過高而焦慮，可以短時間額外補充＜500mg劑量的維C。

6.對代謝有益的——咖啡

跟不喝咖啡的人相比，每天喝4到5杯咖啡的人，明顯降低了新發痛風的風險。

但是，對於已經得了痛風的人來說，咖啡減少痛風發作的效果，就沒那麼明顯了。

7.低脂奶及奶製品

攝入低脂乳製品可減少新發痛風，低脂乳製品攝入量與血清尿酸水平呈負相關。

低脂奶能起作用的原因，可能跟兩種具有抗炎作用的奶成分有關，目前並沒有發現全脂奶有這樣的好處。

【麥芽來總結】

1.為什麼痛風的人越來越多？

痛風的發生，根本原因在於代謝功能的異常，肝、腎功能的下降，免疫功能的降低，腸道菌群的紊亂。

因此，痛風的人越來越多，主要原因還是在於，不健康的飲食和生活習慣，讓更多的人，身體出現了代謝異常，肝臟的代謝功能下降，腎臟的過濾效能也降低，腸道菌群也越來越不健康。

工作和生活的壓力增加，以及越來越多人，有晚睡的習慣，睡眠質量降低，臟器功能難以及時恢復，免疫功能，也難以一直維持在正常水平。

另外，老年人越來越多，以及痛風越來越年輕化，隨著相關疾病發病率的增加，某些利尿劑，阿司匹林的使用也越來越普遍，都是痛風發病率，越來越高的原因。

對於尿酸高，但是沒有發作痛風的人來說，少喝肉湯，少吃海鮮，儘量不喝含糖飲料，不喝酒，飲料可以改為黑咖啡，建議增加主食中的全穀物，增加蔬菜水果的攝入量，增加低脂奶及低脂奶製品，大豆及豆製品完全可以吃。

如果已經確診為痛風，在飲食上就要更嚴格了。

【麥芽說】

麥芽認為整體飲食模式的改變，而不是總盯著一種或幾種食物，對於痛風這類的代謝疾病，會更有幫助。

給大家推薦一種飲食模式——DASH飲食法，這是一種用於降低血壓和預防心血管疾病的飲食方法(以後麥芽會為大家詳細介紹)。

這種飲食模式，富含水果、蔬菜和低脂乳製品，飽和脂肪、總脂肪和膽固醇的攝入量減少，還含有全穀物、禽類、魚類和堅果，而對紅肉、甜食和含糖飲料進行了限制。

DASH試驗的證據也表明，這種飲食可以降低血清尿酸水平，並減少新發痛風。

雖然這個研究結果，還需要得到痛風確診患者，隨機試驗的證實，但是麥芽相信，類似這種更多考慮整體飲食的模式，對於代謝功能的調整是更有好處的。

痛風是由於人體內嘌呤代謝紊亂引起的，患痛風的人一般都有高尿酸血癥，也就是說血液中尿酸的含量過高。

這個尿酸就是嘌呤經過人體代謝後的產物。我們吃了富含嘌呤的食物，在體內分解代謝，最終變成尿酸，本來多餘的尿酸應該通過腸道和尿液排出體外，而使體內維持在一個比較低的值。如果由於疾病的原因導致尿酸沒有正常排出，就會變成尿酸鹽結晶，沉積在關節中，使得關節紅腫變形，疼痛難忍。

但是並不是所有血尿酸高的人都會得痛風，相反，其中絕大多數人可能一直都不會出現痛風的症狀。

大家之所以感覺得痛風的人越來越多，其實跟我們日常生活發生的一些變化密切相關。痛風是一種富貴病，一般來說，飲食結構、肥胖程度、缺乏運動都有密切的關係。

什麼食物含嘌呤高呢？動物內臟、肉湯、魚類、海鮮、豆類等等，很多我們通常認為很有營養的食物其實嘌呤含量都比較高，所以飲食結構中這些食物佔比重大，且家族中有痛風史的人，得痛風的可能性就更大一些。

血脂高，身體肥胖，也容易得痛風。尤其是高血壓合併高血脂的人，血尿酸水平容易增高。

缺乏體育運動、生活不規律，經常熬夜，同樣也會出現這個問題。

對於已經患有痛風的人，首先肯定是要注意飲食，控制嘌呤的攝入量；忌菸酒；每天都要補充充足的水分，以促進尿酸的排出；控制體重。

我是一名帥氣的中醫郎中，對於閣下提出的問題，我感覺任務量比較大，頭比較大……

一方面，痛風涉及的面兒太廣，一時半會說不太全，還有，咱能下一次只提一個問題嗎

哈哈，開一個玩笑～

為什麼“痛風”的朋友這麼多？

以前確實沒得聽說，糖尿病也沒得聽說呀。這就是時代不同了，再也不是那個物質匱乏的年代了，所以，疾病轉移了～

要想痛風發作，首先得得一種病，叫做高尿酸血癥，體內的尿酸升高……

什麼原因可以導致尿酸升高呢？

要想體內的尿酸升高，一方面尿酸生成的比較多，另一方面是尿酸的代謝降低。

尿酸生成增多：攝入高嘌呤的物質——瘦肉，海鮮，豆製品，動物內臟等。減少這類物質的攝入，就會減少尿酸生成量啦！

尿酸的排洩降低：

1.高血壓患者，這一類患者會服用降壓藥，降壓藥大多數都有利尿的作用，利尿劑的應用會使血液中的水分相對減少，尿酸的含量也就相對增多了。

2.愛喝酒的朋友（別和我說紅酒除外），酒中含有嘌呤類物質，但是很少，不做研究～主要還是酒精惹的禍！

①乙醇代謝過程當中會增加內源性嘌呤類物質的合成，就是說我們身體在分解乙醇的時候，會自己產生嘌呤類物質。

②大量攝入乙醇，在代謝過程當中會產生很多乳酸，而同為酸性物質的乳酸，會在排洩過程當中減少尿酸鹽的排洩。

還在為嘴饞找原因嗎？

3.飲料，飲料中含有許多新增劑，來路不明的，大多數飲料都含有一類物質，叫做果糖～這個東西，厲害呀！

①果糖在代謝過程當中會增加內源性嘌呤類物質的生成；

②腎臟對果糖的排洩，會影響到尿酸的排洩。

不要緊張，醫院輸液輸的是葡萄糖，不會升高尿酸的！

所以，你中槍了嗎？

有點多，讓我先休息一會吧

現在很多人喜歡喝飲料和吃高脂肪高蛋白的東西，不注意飲食健康。所以越來越多的人，越來越年輕的人，會有身體健康的疾病。

目前來說痛風依舊沒有明確的發病機制和病因，但是嘌呤紊亂導致尿酸結晶過多而積聚再關節組織或體夜中就會形成痛風。痛風患者平時應該注意自己的生活習慣，我總結了下面兩點：

1.飲食方面少吃高嘌呤食物例如海鮮和動物內臟以及紅肉；多喝溫水不飲酒，減少含糖量高的飲料攝入，多吃蔬菜。

2.日常生活中多做運動控制體重，但要避免劇烈運動，不抽菸，不熬夜，不貪涼注意保暖。