上海市公共衛生臨床中心重症肝病&ICU科王介非主任醫師介紹：

在回答這個問題之前，首先來認識一下我們的肝臟。

肝臟位於人體的右上腹部，是人體最為重要的器官之一，被喻人體的化工廠，它承載著人體複雜的生理功能，包括物質轉化、能量代謝、解毒等重要的生理功能，在肝臟中發生的化學反應多達1500種以上。肝臟不僅在糖、脂類、蛋白質、維生素、激素等物質代謝中處於中心地位，而且在膽汁生成、解毒、凝血、 免疫、熱量產生及水與電解質的調節中均起著非常重要的作用。

因為肝臟是體內最重要的合成代謝解毒器官，所以一旦受到損傷，將會導致內環境的紊亂和多種嚴重疾病的發生。肝衰竭就是由多種因素引起肝臟嚴重損害，導致其合成、解毒、排洩和 等功能發生嚴重障礙或失代償，出現以黃疸、出血、肝昏迷、腹水等為主要表現的一組臨床症候群。

肝衰竭也是肝臟疾病中最為嚴重的臨床情況，病情兇險，病死率非常高，高達70%以上，是目前國內外危重病中的治療難點。

肝衰竭並不是一個病名，必須要把患者病情的嚴重程度說清楚，比方說急性的肝衰早期、亞急性的肝衰中期、慢加急性的肝衰早期等等。想要確定患者病情的具體情況需要做幾項檢查，如膽紅素、白蛋白、凝血酶原活動度等等。肝臟是人體很重要的一個器官，很多食品或藥需要肝臟來解掉裡面的毒性或排洩到體外。

患有這種疾病後，患者會有一些明顯的不適，比方說患者說話聲音低微、在臥室裡面上個洗手間再回到床上就很累很累了、一整天不想吃東西只能勉強吃一點、腹脹不舒服等等，更嚴重的患者可能會有胡言亂語或昏迷的肝性腦病、牙齦出血、流鼻血、體溫一直處於偏高狀態等等。

在治療方面，對於沒有胃口不想吃飯的患者要注意營養液體的補充，如糖類、氨基酸等等。對於由感染乙型肝炎病毒而引起肝硬化肝衰竭的患者，要給予一定的抗病毒治療。對於已經出現併發症的患者要給予相應對症治療，併發症指的是昏迷胡言亂語等的肝性腦病、少尿無尿等的肝腎綜合徵、門脈高壓性出血等等。在護理方面，患者要臥床休息，尤其是慢加急性疾病和慢性疾病，要絕對臥床休息，包括上廁所也儘量不要下地。對於重度肝衰的病人，治療效果一般不太好，要用合適的方法告知患者家屬，大夫只能盡力控制住疾病的繼續發展惡化。

本期答主： 任宇瑋，醫學碩士