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  • 1 # 鹽城解放北路聽力師

    助聽器和耳蝸的工作原理有本質的區別,助聽器的作用是放大聲音,而耳蝸是作用是重建聽力,兩者的刺激方式工作原理和音質都不同。對於極重度聽力損失來說,兩者比較起來,耳蝸的聲音應該會更清晰、舒服,對於助聽器還是有些許效果或是良好效果的孩子來說,雙耳配戴不但能使聲音更有立體感能定位方向,還能保護好殘餘的聽力,更重要的是可以在某一側助聽裝置有問題的情況下始終還有另一側能聽到聲音,哪怕只是聽得到而聽不清,也不至於完全又回到無聲世界了。這樣的例子有很多。不過,因為兩者本質上存在諸多的區別,兩者聽起來可能使患者有些混亂,在初期助聽器可能會干擾到用人工耳蝸聽到的聲音。1、如果沒有助聽器配戴史的,且雙耳聽力非常重的,或是戴了助聽器雙耳也補償很差(差到什麼程度呢,基本說來,孩子除了能察覺到有較低沉的聲音外,不能對任何聲音進行分辯)根本也沒開過口說話的,這種情況下耳蝸開機後可能在半個月到二十天左右對聲音有明顯反應。個人認為這種情況下,耳蝸開機後可隨時根據自己的意願選擇戴或不戴。如果想戴的話,就先給準備戴助聽器的一側做個行為測聽(檢測裸耳聽力一定記得行為測聽更為準確),如果根據聽力損失估算助聽器能補償,家庭條件也允許的話,可以選擇個較好或是更好的助聽器,如果因為聽力損失太重,家長也對助聽器不報以什麼希望的話,也可以選擇個便宜的或者是二手的助聽器。但個人還是贊同雙耳同時戴。2、如果沒有助聽器配戴史,但雙耳聽力損失不是特別重的平時較大聲能聽到的)或是已經戴過助聽器且雙耳補償良好的,這兩種情況下都打下了不錯的語言基礎的話,開機後可能馬上或三天內就會有反應。沒有戴過助聽器的情況下,要及早根據另一側實際聽力損失驗配更適合孩子的助聽器,這樣及時利用起另一側(通常是較好耳)的殘餘聽力,雙耳同時配戴孩子會很容易適應且康復效果會更好更快。3.觀察到孩子單獨利用耳蝸和戴助聽器效果差別不是很大的時候,可選擇單獨佩戴耳蝸一個月左右。這期間,每三天左右還是應該讓助聽器和耳蝸有個半天時間同時配戴來促進磨合。這樣經常的刺激,不但能使家長排除孩子聽神經不刺激導致聽力會下降的顧慮外(確實有個別人是沒有任何病情的情況下下降的),還能使孩子習慣兩者的同時存在。既使耳蝸完全適應後,雙耳配戴時,也不會因為耳蝸後三個月不戴助聽器使得重新需要時間去適應助聽器

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