2018年10月24日，世界四大綜合性醫學期刊之一《英國醫學雜誌》發表的一篇論文《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and risk of lung cancer》稱，普利類降壓藥（ACEI）與肺癌相關，引起了軒然大波。一時間看到這個新聞的人，都來找張大夫把普利類降壓藥換成別的降壓藥。那麼，這件事到底靠譜嗎？今天有機會我也請教了高血壓界的主任委員孫寧玲教授，同時閱讀了孫寧玲就教授的相關文章，一併給大家解釋一下。
上面提到的這項研究，是加拿大進行的一項長達10年的隨訪研究，10年間他們隨訪了近100萬口服普利類降壓藥的患者，得出的結論是：在服用普利類降壓藥的患者中5年患癌率22%，10年的患癌率高達31%。這個結論已經發表，輿論譁然。對於這個研究的結論，國外很多學者也都提出了異議，認為這個結論不可靠，需要進一步研究證實。
那麼，我們普通大眾應該怎麼認識這件事呢？下面張大夫對於為什麼普利類降壓藥和肺癌有了關聯？我們還能不能吃普利類降壓藥？做一個初步的介紹。
這一切要從普利類降壓藥的降壓機制說起。普利類降壓藥的全稱是血管緊張素轉化酶抑制劑，降壓作用主要透過抑制迴圈和組織中血管緊張素轉化酶，讓血管緊張素II生成減少，同時抑制激肽酶，減少緩激肽的降解。這樣一來，緩激肽就會增多，同時還增加了一種P物質的含量。這兩種物質既可以讓血管內皮改善，血壓降低，又可以刺激腫瘤的生長。可以說，這兩種物質都是“雙刃劍”。那麼，普利類降壓藥還能不能吃呢？
普利類降壓藥除了降壓，現階段還被廣泛使用在冠心病和心力衰竭領域。而且對於這些疾病的控制，普利類降壓藥有其獨到的地方。如果你在吃普利類降壓藥，不建議因為上面的這些不同看法就立即停用它。如果因為其他原因需要調整藥物，也一定要在專業醫生指導下調藥。
其實，對於國外的類似研究還有一些，我們不能因為一個還沒有被公認的研究結果就打破現有指南已經推薦的認識。與其過度的關注這些新研究，不如早點戒菸，早點改善生活方式更加靠譜。
用孫寧玲教授文章的一句話來做結尾吧，與大家共勉：一個研究結論不足以推翻一類藥物，因為我們還需要更多的證據！
2018年10月24日，世界四大綜合性醫學期刊之一《英國醫學雜誌》發表的一篇論文《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and risk of lung cancer》稱，普利類降壓藥（ACEI）與肺癌相關，引起了軒然大波。一時間看到這個新聞的人，都來找張大夫把普利類降壓藥換成別的降壓藥。那麼，這件事到底靠譜嗎？今天有機會我也請教了高血壓界的主任委員孫寧玲教授，同時閱讀了孫寧玲就教授的相關文章，一併給大家解釋一下。
上面提到的這項研究，是加拿大進行的一項長達10年的隨訪研究，10年間他們隨訪了近100萬口服普利類降壓藥的患者，得出的結論是：在服用普利類降壓藥的患者中5年患癌率22%，10年的患癌率高達31%。這個結論已經發表，輿論譁然。對於這個研究的結論，國外很多學者也都提出了異議，認為這個結論不可靠，需要進一步研究證實。
那麼，我們普通大眾應該怎麼認識這件事呢？下面張大夫對於為什麼普利類降壓藥和肺癌有了關聯？我們還能不能吃普利類降壓藥？做一個初步的介紹。
1、為什麼普利類降壓藥和肺癌有了聯絡？這一切要從普利類降壓藥的降壓機制說起。普利類降壓藥的全稱是血管緊張素轉化酶抑制劑，降壓作用主要透過抑制迴圈和組織中血管緊張素轉化酶，讓血管緊張素II生成減少，同時抑制激肽酶，減少緩激肽的降解。這樣一來，緩激肽就會增多，同時還增加了一種P物質的含量。這兩種物質既可以讓血管內皮改善，血壓降低，又可以刺激腫瘤的生長。可以說，這兩種物質都是“雙刃劍”。那麼，普利類降壓藥還能不能吃呢？
2、普利類降壓藥還能不能吃？普利類降壓藥除了降壓，現階段還被廣泛使用在冠心病和心力衰竭領域。而且對於這些疾病的控制，普利類降壓藥有其獨到的地方。如果你在吃普利類降壓藥，不建議因為上面的這些不同看法就立即停用它。如果因為其他原因需要調整藥物，也一定要在專業醫生指導下調藥。
其實，對於國外的類似研究還有一些，我們不能因為一個還沒有被公認的研究結果就打破現有指南已經推薦的認識。與其過度的關注這些新研究，不如早點戒菸，早點改善生活方式更加靠譜。
用孫寧玲教授文章的一句話來做結尾吧，與大家共勉：一個研究結論不足以推翻一類藥物，因為我們還需要更多的證據！