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1 # 石頭醫生講腎
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2 # 兒科恩銘
引起血尿的原因有很多,在未明確病因的時候就貿然用藥很顯然是對身體的不負責任。血尿的診斷首先就需要排除假性血尿的可能。有的家屬抱著剛出生的孩子來醫院就診:大夫,我家寶寶尿不溼上面有淡紅色的血跡,是不是尿血了?您能馬上就明確孩子的“尿血”是真的尿血麼?尿隱血試驗和尿沉渣實驗是很有必要檢查的。當孩子的尿隱血實驗陰性時,您需要考慮的是孩子尿液中尿酸鹽排出太多。給孩子多喝水就行了。需要吃藥麼?不需要。
還有的朋友吃了蜂蜜、黑莓或者甜菜之後或者服用了某些藥物(大黃、利福平、苯妥英鈉等)出現紅色的尿,這樣的情況並不屬於疾病,同樣不需要口服藥物治療。當確定孩子真的是尿血時,判斷血尿的來源很重要。我們可以透過尿沉渣紅細胞形態學檢查來判斷是腎小球性血尿還是非腎小球性血尿。如果尿沉渣的紅細胞以異形紅細胞為主,則考慮腎小球血尿。如果是均一的紅細胞則考慮非腎小球性血尿。非腎小球性血尿需要考慮泌尿系統的感染、結石、結核、腫瘤甚至創傷。如果系外科方面的問題導致的血尿如尿路畸形、腫瘤、創傷,服藥見效甚微。
腎小球性血尿需要仔細瞭解孩子的伴隨症狀和體徵。如果孩子在近期存在上呼吸道感染、面板感染、胃腸道感染時需要考慮急性鏈球菌感染後的腎小球腎炎、IgA腎病、溶血性尿毒綜合徵。如果孩子存在發作性的肉眼血尿,需要除外IgA腎病、Alport綜合徵、薄基膜腎病等。對於持續性鏡下血尿、發作性肉眼血尿、特別伴有蛋白尿、腎功能下降或高血壓的孩子需要進行腎活檢病理檢查。明確病因後方能採取有效措施藥到病除,您說呢?
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3 # 暮晨道輝
1,出現血尿這個事可大可小,一般上火,炎症,某些藥物也能導致,但一些疾病也會。
2,泌尿系統感染,泌尿系統結石,泌尿系統腫瘤都能導致尿血。
3,輕度的,偶然一次出現的血尿,多喝水就行,不用特別吃藥。保險的華建議去醫院。
4,如果血尿嚴重,建議去醫院看看,查個泌尿系統彩超,尿常規,查明原因才能治療。不要輕易隨便亂吃藥物。
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血尿是指尿中含有過多的紅細胞,血尿的出現一般是提示腎臟出現了問題,當然也不能排出其他疾病的發生如泌尿系感染,建議患者做個血尿定位或紅細胞變形率,明確病因後在進行對症用藥治療,不可自己盲目購買藥物服用,不過一般治療血尿的常見用藥有血尿康、百令、黃葵等藥物,但是具體的還是要根據患者的病情、病因去遵守醫生的醫囑服藥,不可盲目的服用。