作為一名天天與肝臟打交道的外科專家給出的回答是：

要回答這兩個問題和真正理解答案，需要涉及很多醫學背景知識，如人體解剖學、生理學、病理學和病理生理學的相關知識，普通大眾對此很難準確理解。有興趣的朋友可以看完整回答，普通網友直接看小結中的大白話就可以了。

1、肝臟上面沒有痛感神經？

肝臟上面沒有痛感神經的說法是不對的。肝臟內部和肝臟表面都有神經分佈，這些神經末梢的感受器與我們面板神經末梢的感受器型別不同，使得我們不能感受到尖銳和定位明確的疼痛。肝臟內部與肝包膜表面的感受器分佈不均勻，當肝包膜受到牽拉刺激時，會產生明顯的痛覺。

2、肝臟真的不會痛嗎？

肝臟真的會痛，這種疼痛是一種鈍痛。因為傳入神經分佈的原因，肝痛並非侷限於某一個部位，是一種彌散性的痛且很難準確定位，疼痛邊界不明確，常常表現為右上腹難以描述的不適感。當肝包膜受到牽拉時，主要表現為持續時間較長的右上腹脹痛不適。

小結一下，用易於明白的大白話回答是：1，肝臟有神經分佈，但和我們面板的疼痛感受器不同。2，肝臟真的會痛，這種痛在肝臟病變早期是難以察覺到的；當您明確地感覺到右上腹脹痛不適時，這很可能是肝臟給您的報警訊號。

最後，定期體檢很重要，抽血肝功能檢查和上腹部彩色B超是最常用的檢查。對於普通大眾應該做的是：及早發現問題，防患於未然，千萬不要等到身體嚴重報警時再去醫院。

肝臟實質的神經支配主要是交感神經和副交感神經。這些神經支配肝臟各種重要的功能，比如分解代謝，合成物質，分泌膽汁及各種激素等等。但是，不會感覺到疼痛。因為這些屬於植物內臟神經，不含有痛覺纖維。

但是如果肝臟內有佔位，包括各種良惡性腫瘤（肝癌，肝囊腫，肝膿腫，肝血管瘤等），當生長到一定程度後，累及肝臟被膜，就會產生疼痛肝，或者周圍臟器炎症滲出物刺激肝臟被膜也會導致疼痛，這是因為肝臟被膜含有痛覺纖維，可以感受到刺激的痛感或者膨脹感。

很多肝癌患者是因為腫瘤生長累及肝臟被膜後，感覺到右側腹或右上腹的牽扯痛感或者腫脹感後檢查發現的。但往往是大了大肝癌的階段，甚至是出現了肝內多發轉移或者門脈癌栓等晚期階段，此時基本喪失了治癒機會。

肝臟痛感對機體是一種保護機制，但是不是早期階段的保護機制。如果有慢性肝病病史，比如長期飲酒導致的肝硬化，慢性乙肝或者丙肝患者，在積極治療原發疾病的同時，要加強護肝治療，定期複查，比如每半年檢查肝臟超聲，甲胎蛋白的變化，提高早期發現可疑癌變的病灶，爭取根治。