食積是因小兒餵養不當，內傷乳食，停積胃腸，脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證。與西醫學消化不良相近。
引證記載：
《儒門事親》卷三：“食積，酸心腹滿，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。”《雜病源流犀燭·積聚症瘕痃癖痞源流》：“食積，食物不能消化，成積痞悶也，宜青礞石、雞內金、枳實、巴豆、香附，方用保和丸，連蘿丸、佐脾丸。”《醫醫偶錄》治肚腹脹硬拒按，吞酸噯腐，不思飲食，用大和中飲。脾虛者，參用六君湯。參見肉積、面積、果菜積等條。
原因：
本病的病因主要是乳食內積，損傷脾胃。病機為乳食不化，停積胃腸，脾運失常，氣滯不行。食積可分為傷乳和傷食。傷於乳者，多因乳哺不節，食乳過量或乳液變質，冷熱不調，皆能停積脾胃，壅而不化，成為乳積。傷於食者，多因飲食餵養不當，偏食嗜食，飽食無度，雜食亂投，生冷不節；食物不化；或過食肥甘厚膩、柿子、大棗等不易捎化之物，停聚中焦而發病。正所謂“飲食自倍，腸胃乃傷”。
分證論治：
1．乳食內積
證候：乳食不思，食慾不振或拒食，脘腹脹滿，疼痛拒按；或有噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食，煩躁哭鬧，夜臥不安，低熱，肚腹熱甚，大便穢臭，舌紅苔膩。
分析：乳食內積，氣機鬱滯，故脘腹脹滿，疼痛拒按。胃腸不適，則夜臥不安，煩躁哭鬧。中焦積滯，胃失和降，氣逆於上，則乳食不思，食慾不振或拒食，噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食；腐穢壅積，脾失運化，則大便穢臭。中焦鬱積化熱，則有低熱，肚腹熱甚。舌紅苔膩為乳食內積實證之象。
治法：消乳消食，化積導滯。
方藥：消乳丸或保和丸加減。常用藥：山楂、神曲、萊菔於、麥芽消食化積，陳皮、香附、砂仁理氣消滯，茯苓、半夏健脾化溼、消脹除滿，連翹清解鬱積之熱。脘腹脹滿疼痛加厚朴、枳實行氣消滯寬中；便秘加木香、檳榔消積導滯；重者暫加大黃通腑；嘔吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止嘔；低熱、舌紅、苔膩微黃，加胡黃連消積清熱。
2．脾虛夾積
證候：神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，夜寐不安，不思乳食，食則飽脹，腹滿喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄、夾有乳凝塊或食物殘渣，：舌淡紅，苔白膩，脈沉細而滑。
分析：脾胃虛弱，中氣不運，不能化生精微變為氣血，濡養機體，則見神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，唇舌色淡。脾胃虛弱，運納失職，乳食積滯，氣機不暢，故不思乳食，食則飽脹，腹滿喜按，上則嘔吐酸餿乳食，下則大便溏薄酸臭夾不消化物。胃不和則臥不安。苔白膩，脈沉細而滑，皆為脾虛夾積之所致。
治法：健脾助運，消補兼施。
方藥：健脾丸加減。常用藥：黨參、白朮健脾益氣，山楂、神曲、麥芽消食導滯，枳實、陳皮理氣消脹，虛實兼顧，消補並施。苔膩、納呆，加藿香、砂仁化溼醒脾；舌淡、腹脹、便溏，加炮姜、厚朴、蒼朮溫中運脾。
食積是因小兒餵養不當，內傷乳食，停積胃腸，脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證。與西醫學消化不良相近。
引證記載：
《儒門事親》卷三：“食積，酸心腹滿，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。”《雜病源流犀燭·積聚症瘕痃癖痞源流》：“食積，食物不能消化，成積痞悶也，宜青礞石、雞內金、枳實、巴豆、香附，方用保和丸，連蘿丸、佐脾丸。”《醫醫偶錄》治肚腹脹硬拒按，吞酸噯腐，不思飲食，用大和中飲。脾虛者，參用六君湯。參見肉積、面積、果菜積等條。
原因：
本病的病因主要是乳食內積，損傷脾胃。病機為乳食不化，停積胃腸，脾運失常，氣滯不行。食積可分為傷乳和傷食。傷於乳者，多因乳哺不節，食乳過量或乳液變質，冷熱不調，皆能停積脾胃，壅而不化，成為乳積。傷於食者，多因飲食餵養不當，偏食嗜食，飽食無度，雜食亂投，生冷不節；食物不化；或過食肥甘厚膩、柿子、大棗等不易捎化之物，停聚中焦而發病。正所謂“飲食自倍，腸胃乃傷”。
分證論治：
1．乳食內積
證候：乳食不思，食慾不振或拒食，脘腹脹滿，疼痛拒按；或有噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食，煩躁哭鬧，夜臥不安，低熱，肚腹熱甚，大便穢臭，舌紅苔膩。
分析：乳食內積，氣機鬱滯，故脘腹脹滿，疼痛拒按。胃腸不適，則夜臥不安，煩躁哭鬧。中焦積滯，胃失和降，氣逆於上，則乳食不思，食慾不振或拒食，噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食；腐穢壅積，脾失運化，則大便穢臭。中焦鬱積化熱，則有低熱，肚腹熱甚。舌紅苔膩為乳食內積實證之象。
治法：消乳消食，化積導滯。
方藥：消乳丸或保和丸加減。常用藥：山楂、神曲、萊菔於、麥芽消食化積，陳皮、香附、砂仁理氣消滯，茯苓、半夏健脾化溼、消脹除滿，連翹清解鬱積之熱。脘腹脹滿疼痛加厚朴、枳實行氣消滯寬中；便秘加木香、檳榔消積導滯；重者暫加大黃通腑；嘔吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止嘔；低熱、舌紅、苔膩微黃，加胡黃連消積清熱。
2．脾虛夾積
證候：神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，夜寐不安，不思乳食，食則飽脹，腹滿喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄、夾有乳凝塊或食物殘渣，：舌淡紅，苔白膩，脈沉細而滑。
分析：脾胃虛弱，中氣不運，不能化生精微變為氣血，濡養機體，則見神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，唇舌色淡。脾胃虛弱，運納失職，乳食積滯，氣機不暢，故不思乳食，食則飽脹，腹滿喜按，上則嘔吐酸餿乳食，下則大便溏薄酸臭夾不消化物。胃不和則臥不安。苔白膩，脈沉細而滑，皆為脾虛夾積之所致。
治法：健脾助運，消補兼施。
方藥：健脾丸加減。常用藥：黨參、白朮健脾益氣，山楂、神曲、麥芽消食導滯，枳實、陳皮理氣消脹，虛實兼顧，消補並施。苔膩、納呆，加藿香、砂仁化溼醒脾；舌淡、腹脹、便溏，加炮姜、厚朴、蒼朮溫中運脾。