煅石決明就是用石決明煅制而成的中藥，煅石決時的藥效和石決明是差不多的。而關於煅石決明，最早記載於《海藥本草》。

《海藥本草》：“先以面裹熟煨，然後磨去其外黑處並粗皮，爛研之，細羅，於乳缽中再研如面。”《普濟方》：“火煅存性。”現行，取淨石決明置適宜容器內，於無煙的爐火中，用武火加熱，煅至酥脆時取出放涼，碾碎。

煅石決明的功效在很大程度上是和石決明差不多的。石決明：性寒清肝火，質重平肝陽，兼有養陰明目之功，凡肝陽上亢、肝火目赤及陰虛目暗等證均為常用。

1、煅石決明：味鹹，性寒。歸肝經、腎經。常用於頭痛眩暈，目赤翳障，視物昏花，青盲雀目。

2、平肝潛陽。能清降肝火、平肝潛陽，可治療肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等症狀。

3、明目退翳。可治療肝熱目赤、羞明腫痛。

4、利尿通淋。可治療小便不利，砂石淋痛，癰腫瘡瘍。

石決明實際上有諸多品種，並非煅燒後寒性都不變。

一般來說，九孔鮑、七孔鮑、皺紋盤鮑、關海決、羊鮑在煅燒後寒性略減，而盤大鮑、耳鮑、白鮑、紫貝等經煅燒後寒性會明顯減輕。

此外，石決明煅法不一，有照明煅、爐火煅、坩堝煅、穀皮煅、鹽煅等，照明煅和坩堝煅對寒性影響最小。

至於寒性問題，主要是因為煅燒過程並不會破壞矽酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽等化學性質，根據每個品種所含此類物質的多少，因而有些品種寒性只是略減，有些則明顯減輕。

生石決明，平肝潛陽，清熱明目功力較強，善治肝火上炎所致目赤腫痛，頭目眩暈。

煅石決明，減寒涼之性，加強收澀之功，多能平肝斂肝，用於骨蒸勞熱，青盲內障，外傷出血在；鹽石決明；增鹹寒滋陰之力，長於補肝益腎，滋陰清熱。

且所謂寒性，並無絕對標準，可重可輕。煅後的石決明雖仍歸為寒性，但實際上寒性已經減輕了。

回答過關於石決明和煅石決明的問題，兩者區別不是很大。

鍛制只是中藥炮製的一種方法，分明火煅和燜鍛。目的是為了容易粉碎易於有效成分煎出或燜煅存性。

關於石決明煅後性寒性溫之疑，我想在回答這個問題前，首先要弄清楚什麼是中藥的寒熱溫涼四氣？是根據什麼確定的？

中藥四氣，指藥物具有的“寒熱溫涼”四種藥性，它反映的是藥物對人體陰陽盛衰和寒熱的影響所起的作用特點，而不是藥物本身，在人體之外給人感官留下的感覺和印象。所以說，認為生石決明性涼，煅後就應該是溫，是憑感覺想象而已，沒有弄清楚四氣的真正含義。

四氣的確定依據是藥物作用於人體所發生的反應概括而來，與所療疾病的寒熱性質相反。即是說，中藥藥性的寒熱溫涼的確定是以用藥反應為依據，以病證寒熱為基準。

無論是生石決明還是煅石決明都用於清肝熱，平肝潛陽，這是自有中醫使用石決明以來治病經驗的總結，是對熱症有確切作用的，所以藥性都是寒。

這是我做為一箇中藥專業的人，從中藥藥性本身定義出發，給予的解釋，不當之處，請大家批評指正！