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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    題主沒有詳細的描述做的是膝關節鏡下什麼樣的手術,因為一般關節鏡手術都是屬於微創手術,在術後導致股直肌緊張的可能性不是很大。出現這種情況,多數都是由於做完手術以後進行了相對較長時間的制動,導致了膝關節伸膝裝置黏連,才會出現股直肌緊張感。

    伸膝裝置包括股四頭肌、肌腱及其擴張部和髕骨、髕韌帶等參加的具有伸膝功能的組織的總稱。股直肌參與構成股四頭肌,位於膝關節的髕上正中的位置,主要參與膝關節伸膝運動。當任何膝關節手術以後,尤其是因為膝關節受到了創傷進行手術以後,如果沒有早期進行系統的康復,或者是由於創傷本身的原因都有可能出現伸膝裝置的粘連,患者會出現明顯膝關節前方的緊張感而且會有不同程度的肌肉萎縮、關節不穩的症狀,而最令患者困惑的是無法進行正常的屈伸膝關節。

    而伸膝裝置出現的問題,也會導致髕骨移動度的下降,繼而會導致髕骨周邊那軟組織出現問題,比如題主所說的髕前脂肪墊肥厚。

    題主描述的實在是過於簡單,我們不知道做的是什麼樣的手術?也不知道有什麼樣的症狀?除了緊張感是否有疼痛或者是屈伸角度的受限?所以我們將出現這種情況,大致需要做的措施給大家講一下

    第一,如果出現了明顯的膝關節前方的緊張感,伴有關節屈伸角度的受限,那麼最好的辦法就是在專業康復師或者是康復治療師的指導下進行關節鬆動術。一般經過一個月左右的時間,黏連不是太重的關節就會有一定程度的鬆解。而且在專業的康復科時,也會有專業的康復裝置,輔助治療關節的問題。

    第二,自我康復鍛鍊。其實為什麼要建議大家在專業的康復師或者是康復治療師的指導下進行治療呢?因為患者在跟康復治療師治療的過程當中,可以學到很多自我康復鍛鍊的方法,每個人的病情不同,每個人對於疼痛的耐受不同,每個人做的手術也不同,所以應該每個人有自己的康復方案。然而在專業的科室進行專業的康復,費用是比較高的,我們可以先學一個月之後自在家中進行自我康復鍛鍊,最後可以跟自己的康復師進行網路聯絡,諮詢下一步康復的方案,這是最好的一種辦法了。

    第三,如果髕前脂肪墊的問題導致患者出現髕骨下方的疼痛,那麼可以進行衝擊波治療。在進行衝擊波治療的時候也可以給予整個膝關節周圍肌肉進行一定的刺激,促進區域性的血液迴圈,促進關節肌肉力量的恢復,幫助控制關節的疼痛。目前衝擊波治療是控制髕前脂肪墊問題比較好的治療方式之一了,現在在各大醫院的康復科理療科或者是疼痛科都可以找到這種治療措施一般一週做一次,費用在200元左右吧。

    第四,如果經過了比較系統的鍛鍊和堅持自我鍛鍊,三個月左右的時間,關節功能仍然不能得到明顯的恢復,仍然存在股直肌的緊張和伸膝裝置粘連,那麼有可能需要再次進行關節鏡手術鬆解。

    當然這是醫生和患者都不想面對的情況,因為即使再次手術,也有可能會面對所形成新的粘連。而且一般情況下,經過系統的康復鍛鍊都是能得到比較好的治療效果的,只是需要患者要耐下心來,因為這個康復的過程可能需要一定的時間,黏連的時間越長,那麼康復的時間越長。

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