伲福達是硝苯地平緩釋片的商品名，屬於鈣離子拮抗劑（簡稱CCB），是臨床較為常用抗高血壓藥物。題中這位朋友應用伲福達五年之久，現在出現頭痛、面部潮紅、腳踝水腫，都是CCB類臨床常見的藥物不良反應。

CCB類是強效血管擴張劑，按化學結構可分為二氫吡啶類（通常稱為地平類）和非二氫吡啶類（維拉帕米、地爾硫卓）。這類藥物主要透過擴張外周動脈而降低血壓。由於擴張血管作用較強，20%的患者用藥後，會出現頭痛、頭暈目眩、面部潮紅和外周性水腫。頭痛、頭暈目眩、面部潮紅這些症狀常出現在用藥初期，和用藥劑量過大有關。所以應用CCB類藥物應從小劑量開始，待身體逐漸耐受後再增加劑量。不過，這些副作用大多隨著用藥時間的延長，機體會耐受。

CCB引起的外周性水腫與體液從血管內重新分配進入間質有關。應用CCB類藥物後，引起血管擴張，毛細血管通透性增加，繼而血管中的水分滲透入組織間隙引起水腫。這種水腫多見於下肢，發生率呈劑量依賴性，大劑量使用時的水腫風險是小劑量使用的2-3倍。

由於CCB類藥物引起的的水腫不是由於血漿容量增加，所以使用利尿劑效果不明顯。但是合用普利類（依那普利、貝那普利、福辛普利等）或沙坦類（纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等）可顯著降低CCB所致水腫的發生率和嚴重程度。這是因為這兩類藥物能夠擴張外周靜脈，幫助降低了經毛細血管壓力。

因此，二氫吡啶類鈣通道拮抗劑引起的水腫可用以下措施的任意組合來處理：

1減少劑量

2改用非二氫吡啶類藥物（維拉帕米、地爾硫卓）

3加用普利類/沙坦類。

如果採用上述方法仍不能夠緩解頭痛、面部潮紅、腳踝水腫這些症狀，建議換用其他類降壓藥。

伲福達是硝苯地平緩釋片II的商品名，為臨床最常用的一種降壓藥，它屬於鈣離子通道阻滯劑（CCB）類，透過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，使鈣離子進入細胞內膜減少，從而達到舒張血管、降低血壓的作用。

硝苯地平普通片屬於第一代鈣離子通道阻滯劑，它的半衰期只有2-3h,所以作用時間較短，每日需要使用2-3次，才可以維持全天降血壓的作用。由於需要多次用藥，造成藥物血藥濃度波動較大，很容易產生副作用，比如反射性心動過速、面部潮紅、一過性低血壓等情況。另外還可能產生頭痛、頭暈、睡眠紊亂、失眠的不良反應，主要是由於硝苯地平可以迅速擴張血管引起。

緩釋片是採用特殊的製劑工藝，將藥物成分一部分包衣，一部分不包衣，然後按一定比例混合，藥物進入體內後不包衣部分迅速釋放，包衣部分持續緩慢釋放，這樣就可以達到持續作用的效果。

硝苯地平緩釋片又分為硝苯地平緩釋片I/II/III,這三個又有一些區別。硝苯地平緩釋片II（伲福達）一次能夠維持血藥濃度12小時左右，硝苯地平緩釋片III可以維持24小時，有的廠家生產的硝苯地平II可以沿著劃痕線掰開服用，（有half線的可以）。