萊美艾司奧美拉唑腸溶膠囊其實也叫埃索美拉唑鎂腸溶膠囊，是奧美拉唑的左旋異構體，適用於胃食管炎反流性疾病的治療和症狀控制，幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍、十二指腸潰瘍的聯合用藥，抑酸效果比奧美拉唑更強，制酸更突出。

現在治療幽門螺旋桿菌主要是四聯療法質子泵抑制劑十鉍劑十抗生素十抗生素。其中質子泵抑制劑用於抑制胃酸，鉍劑用於保護胃粘膜，兩種抗生素用於殺菌。

(1)質子泵抑制劑包括艾司奧美拉唑、雷貝拉唑鈉、奧美拉唑、泮托拉唑鈉等。

(2)鉍劑常用為枸櫞酸鉍鉀，果膠鉍。

(3)抗生素為阿莫西林，如果青黴素過敏可以吃四環素但是副作用大，臨床上少見了。

(4)抗生素可以是克拉黴素、左氧氟沙星片、甲硝唑等。

四聯中前兩種飯前半小時服用，後二種飯後服用。建議服用二週基本上可以治癒，或者再去醫院複查一下。

艾司奧美拉唑和奧美拉唑都是質子泵抑制劑，是目前臨床上使用最廣泛的抑酸藥，透過特異性地與胃壁細胞上的質子泵結合，抑制胃酸分泌的最終環節，達到抑制胃酸分泌的目的，其抑酸作用強大而持久，能夠有效抑制基礎胃酸、夜間胃酸分泌，以及受到刺激後的胃酸分泌，在臨床上主要用於治療中、重度反流性食管炎、胃、十二指腸潰瘍、卓－艾氏綜合徵等酸相關性消化系統疾病，並可與抗生素聯合用藥，根除幽門螺桿菌，治療幽門螺旋桿菌引起的胃、十二指腸潰瘍。奧美拉唑是第一個上市的質子泵抑制劑，後來在奧美拉唑的基礎上，經分離提取合成了左旋旋光（S）奧美拉唑，即埃索美拉唑，近年來更名為艾司奧美拉唑，艾司奧美拉唑與奧美拉唑具有相同化學分子式，但空間結構不同，猶如人的左右手，也被稱為手性異構體，我們在臨床上常用的抗抑鬱藥西酞普蘭和艾司西酞普蘭也是一對手性異構體，那麼艾司奧美拉唑與奧美拉唑究竟有什麼不同，聽孫藥師慢慢道來：

抑酸強度：有研究顯示，艾司奧美拉唑的抑酸作用是所有質子泵抑制劑中最強的，它是奧美拉唑的左旋異構體，其抑酸作用是奧美拉唑的2倍，可使胃內達到無酸水平。起效時間：艾司奧美拉唑和奧美拉唑口服後在小腸吸收，約在一小時內起效，起效時間相似，但是艾司奧美拉唑口服後約1-2小時可達到最大抑酸作用，而奧美拉唑需要0.5-3.5小時才能達到，艾司奧美拉唑更具優勢。抑酸持續時間：有研究顯示，艾司奧美拉唑口服後24小時內胃內PH>4的持續時間要顯著長於奧美拉唑，因此，口服艾司奧美拉唑 40mg的抑酸持續時間長於口服奧美拉唑40mg。不同疾病的臨床療效：艾司奧美拉唑是奧美拉唑的左旋異構體，與奧美拉唑相比，其抑酸作用更強，有臨床資料顯示，在反流性食管炎的症狀緩解率、胃、十二脂腸潰瘍的癒合率以及幽門螺桿菌的根除率方面，艾司奧美拉唑均優於奧美拉唑。特殊人群：有研究證實，奧美拉唑用於兒童是安全的，使用時應按照公斤體重計算用藥劑量，而艾司奧美拉唑目前尚無相關臨床研究，不推薦應用於兒童。此外，根據妊娠期用藥安全性分級，奧美拉唑和艾司奧美拉唑都分為C級，因此，應慎用於妊娠期婦女。價格：艾司奧美拉唑研發投入更大，療效更好，因此，在相同劑量下，每盒（瓶）售價要高於奧美拉唑。

參考文獻：

艾司奧美拉唑腸溶膠囊說明書

奧美拉唑腸溶膠囊說明書