三陰性乳腺癌在某種意義上講是最難治的一種乳腺癌。

晚期乳腺癌的治療根據分子分型可主要四類：

1. ER/PR陽性、HER-2陰性。這種患者一般預後較好，使用內分泌治療藥物就可以控制很長時間，如果內分泌治療藥物耐藥了，使用化療還可以再控制相當長一段時間。

2. ER/PR陽性，HER-2陽性。HER-2陽性的乳腺癌病情發展的會比較快，但好在針對HER-2的靶向藥可用。透過內分泌治療或化療加抗HER-2靶向治療如曲妥珠單抗等，患者也能得到較長的生存期。

3. ER/PR陰性，HER-2陽性。這種乳腺癌與激素受體關係不大，所以不會去用內分泌症，但只靠化療和抗HER-2靶向治療也有很好的效果。

4. ER/PR陰性，HER-2陰性。這種就是所謂的三陰性乳腺癌（TNBC），使用抗HER-2治療和內分泌治療的意義不大。在過去，三陰性乳腺癌只能使用化療，患者預後不佳。但這兩年，PD-1/PD-L1抗體聯合化療治療三陰性乳腺癌逐漸取得了進展，相信再過兩年，三陰性乳腺癌會有很大突破。

乳腺科醫生，才是你最好的閨蜜！

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生、用心做科普、真心交朋友，願做你一輩子最好的“男閨蜜”！

相信每一個女性都會對乳腺癌有著天然的恐懼感，它對女性身心的傷害特別大，乳腺中的三陰性乳腺癌更是惡魔中的惡魔。今天就一起了解一下！

浸潤性癌也就是癌細胞突破了上皮基底膜結構，具有破壞性，根據腫瘤型別及分期不同，分為早中晚期。

三陰性乳腺癌並不是乳腺癌的分類。

三陰性乳腺癌由於ER/PR/HER-2表達為陰性，所以該類患者無法從內分泌和HER-2靶向治療中獲益。

1、什麼是ER/PR？

ER/PR/HER-2可能大家不是很瞭解，簡單來說就是激素受體情況。目前衡量內分泌治療效果最重要的指標是雌激素受體/孕激素受體，即ER/PR；如果癌細胞有ER/PR表達，也就是ER/PR陽性，反之即是陰性。

2、什麼是HER-2？

HER-2又名HER-2/neu，是人表皮生長因子家族的成員，該家族有4個成員，分別為HER-1、HER-2、HER-3、HER-4。15-30%的乳腺會HER-2基因擴增或過表達。HER-2過表達也與癌症的預後不良有關。

在患者的病理報告中，HER-2的表達，關係到患者是否需要接受靶向治療。

因為三陰性患者無法從內分泌和HER-2靶向治療中獲益，所以治療方式和效果都不理想。國內外針對三陰性乳腺癌治療的靶向藥物也在探索中，目前針對特定蛋白激酶、不同訊號通路以及細胞免疫相關的靶向藥物與化學治療共同應用於晚期三陰性乳腺癌的各項研究也有一定的成果，靶向藥物治療已經初步顯示出良好的耐受性。

總之，三陰性乳腺癌雖然比其它乳腺癌型別治療效果要差，但是作為患者應該樹立積極的信心，積極配合醫生的治療，爭取最好的治療效果。