胰腺是人體最重要的消化腺，分泌胰澱粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白 酶，進入小腸促進食物的消化吸收。發生胰腺炎等疾病時，由於胰腺 組織出現炎症等病變，胰澱粉酶會進入血液並從尿中排出，使患者血 液澱粉酶升高並在尿液中檢出澱粉酶。因而血、尿澱粉酶化驗是幫助 醫生診斷胰腺炎等疾病的重要手段之一。 急診室裡來了一位40歲上下的男性病人，既往除血壓稍高外身體 健康，一天來上腹絞窄樣痛、劇吐，吐出帶酒味的肉食。接診的內科 醫生髮現患者上腹部壓痛明顯並有肌緊張，幾乎聽不到腸鳴音，查血 白細胞總數及中性分類均高，腹部X線透視見腸管明顯脹氣，急查CT 胰腺外形無異常。1小時後血清澱粉酶測定結果回報，720單位，顯著 升高。 病人腹腔有炎症無疑，原因何在意見不一。內科醫生認為是胰腺 炎，因為血清澱粉酶升高，但不能解釋為何胰腺形態無異；會診的外 科醫生則認為是急腹症，原因難以確定，且不明血清澱粉酶升高的原 因。由於意見不同，患者被留下來治療觀察。3個小時過去後，病情 未見好轉，又出現嘴唇青紫、手腳冰涼、冷汗，體溫上升至39℃，經 再次腹部透視，確認是腸梗阻。病人經抗休克治療成功後被迅速推進 了手術室。 手術探查結果：腸繫膜血管栓塞致腸梗阻，併發腹膜炎，胰腺無 異常。 病人轉危為安。為了這個病例，消化科專門舉行了一次“血尿澱 粉酶升高”的討論會，李教授作了中心發言，他說： 血清澱粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要條件，但還有諸多變化。 此點已被多年的臨床經驗所證實，特別是測定值超過正常值4倍以上 時具有診斷價值。但是，並非100％的急性胰腺炎患者血清澱粉酶均 升高，即使升高，升高的程度與病情輕重也不平行，重症（出血壞死 性）胰腺炎時，由於胰腺組織過度破壞，血清澱粉酶反而正常或低於 正常；其次，在發病後2～3天測定，原本增多的澱粉酶從腎臟排出， 血清澱粉酶數值可以正常，此時如測定尿澱粉酶，數值還會升高；再 者患者如血脂升高，可干擾澱粉酶測定而使測定值不高。 血清澱粉酶升高並非全是胰腺炎。有一些疾病，臨床表現酷似胰 腺炎，血清澱粉酶也可升高，諸如消化性潰瘍穿孔、闌尾炎、腸梗阻、 心肌梗塞、宮外孕及前面所說的腸繫膜動脈栓塞等，此時醫生須細細 鑑別，並做一些相應的特檢。本人曾遇一位65歲女性外籍教師，生前 診為出血性胰腺炎，死後病理解剖確診為腹主動脈夾層動脈瘤破裂出 血。 另一大類疾病雖也有血清澱粉酶升高，但臨床表現與急性胰腺炎 完全不同，較易區分，如腮腺炎、腮腺腫瘤、胰腺癌、壺腹周圍癌、 卵巢腫瘤、輸卵管炎、急慢性腎衰、腹部手術後、心臟手術後、糖尿 病酮症及靜注過腎上腺皮質激素（如氫化可的松、地塞米松）等。 血清澱粉酶來源不同。體內製造澱粉酶的“主要工廠”是胰腺， 胰腺一旦遭到破壞，“產品”外洩而進入血液，血中澱粉酶含量上升。 唾液腺也產生一定量的澱粉酶，平時我們在口內長時間嚼米飯或饅頭， 越久越有甜味就是唾液澱粉酶使食物中的澱粉水解為葡萄糖之故。平 時測得的血清澱粉酶系這兩種澱粉酶之和，二者各佔50％。如血清澱 粉酶升高而又來源不明時，可用更精確的免疫電泳法區分其來源。 有時血中澱粉酶絕對量並不多，只因腎臟有病，澱粉酶不能正常 排出，因而在血中聚積起來，有如水池進水量恆定而排水不暢，水池 中的水也會多起來一樣，這就是某些腎臟病時血清澱粉酶升高的原因。
胰腺是人體最重要的消化腺，分泌胰澱粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白 酶，進入小腸促進食物的消化吸收。發生胰腺炎等疾病時，由於胰腺 組織出現炎症等病變，胰澱粉酶會進入血液並從尿中排出，使患者血 液澱粉酶升高並在尿液中檢出澱粉酶。因而血、尿澱粉酶化驗是幫助 醫生診斷胰腺炎等疾病的重要手段之一。 急診室裡來了一位40歲上下的男性病人，既往除血壓稍高外身體 健康，一天來上腹絞窄樣痛、劇吐，吐出帶酒味的肉食。接診的內科 醫生髮現患者上腹部壓痛明顯並有肌緊張，幾乎聽不到腸鳴音，查血 白細胞總數及中性分類均高，腹部X線透視見腸管明顯脹氣，急查CT 胰腺外形無異常。1小時後血清澱粉酶測定結果回報，720單位，顯著 升高。 病人腹腔有炎症無疑，原因何在意見不一。內科醫生認為是胰腺 炎，因為血清澱粉酶升高，但不能解釋為何胰腺形態無異；會診的外 科醫生則認為是急腹症，原因難以確定，且不明血清澱粉酶升高的原 因。由於意見不同，患者被留下來治療觀察。3個小時過去後，病情 未見好轉，又出現嘴唇青紫、手腳冰涼、冷汗，體溫上升至39℃，經 再次腹部透視，確認是腸梗阻。病人經抗休克治療成功後被迅速推進 了手術室。 手術探查結果：腸繫膜血管栓塞致腸梗阻，併發腹膜炎，胰腺無 異常。 病人轉危為安。為了這個病例，消化科專門舉行了一次“血尿澱 粉酶升高”的討論會，李教授作了中心發言，他說： 血清澱粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要條件，但還有諸多變化。 此點已被多年的臨床經驗所證實，特別是測定值超過正常值4倍以上 時具有診斷價值。但是，並非100％的急性胰腺炎患者血清澱粉酶均 升高，即使升高，升高的程度與病情輕重也不平行，重症（出血壞死 性）胰腺炎時，由於胰腺組織過度破壞，血清澱粉酶反而正常或低於 正常；其次，在發病後2～3天測定，原本增多的澱粉酶從腎臟排出， 血清澱粉酶數值可以正常，此時如測定尿澱粉酶，數值還會升高；再 者患者如血脂升高，可干擾澱粉酶測定而使測定值不高。 血清澱粉酶升高並非全是胰腺炎。有一些疾病，臨床表現酷似胰 腺炎，血清澱粉酶也可升高，諸如消化性潰瘍穿孔、闌尾炎、腸梗阻、 心肌梗塞、宮外孕及前面所說的腸繫膜動脈栓塞等，此時醫生須細細 鑑別，並做一些相應的特檢。本人曾遇一位65歲女性外籍教師，生前 診為出血性胰腺炎，死後病理解剖確診為腹主動脈夾層動脈瘤破裂出 血。 另一大類疾病雖也有血清澱粉酶升高，但臨床表現與急性胰腺炎 完全不同，較易區分，如腮腺炎、腮腺腫瘤、胰腺癌、壺腹周圍癌、 卵巢腫瘤、輸卵管炎、急慢性腎衰、腹部手術後、心臟手術後、糖尿 病酮症及靜注過腎上腺皮質激素（如氫化可的松、地塞米松）等。 血清澱粉酶來源不同。體內製造澱粉酶的“主要工廠”是胰腺， 胰腺一旦遭到破壞，“產品”外洩而進入血液，血中澱粉酶含量上升。 唾液腺也產生一定量的澱粉酶，平時我們在口內長時間嚼米飯或饅頭， 越久越有甜味就是唾液澱粉酶使食物中的澱粉水解為葡萄糖之故。平 時測得的血清澱粉酶系這兩種澱粉酶之和，二者各佔50％。如血清澱 粉酶升高而又來源不明時，可用更精確的免疫電泳法區分其來源。 有時血中澱粉酶絕對量並不多，只因腎臟有病，澱粉酶不能正常 排出，因而在血中聚積起來，有如水池進水量恆定而排水不暢，水池 中的水也會多起來一樣，這就是某些腎臟病時血清澱粉酶升高的原因。