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  • 1 # 互不侵犯比較晚

      許多人經常會感到嗓子有不舒服的感覺,例如干癢不適、異物感、壓迫感、堵塞感等,在臨床工作中,也有很多因為嗓子不舒服來就診的病人。

      某患者,多次到耳鼻喉科就診,每次都說懷疑自己嗓子長腫瘤了,總覺得嗓子有東西卡著,咽不下去,吐不上來,可是吃飯吞嚥時反倒不覺得卡著。先後查了幾次喉鏡,沒有發現腫瘤。可是患者還是不放心,感到很焦慮。這類病人在臨床很常見,中醫稱之為“梅核氣” ,西醫稱之為“咽神經症” ,病人經常覺得有東西卡在嗓子裡,吐之不出,咽之不下。這類病人一般並無咽喉部器質性病變存在,屬於一種神經症,或是癔症的表現。

      另一患者,患者覺得嗓子疼痛,嗓子有異物感,咽東西時也覺得有噎的感覺。曾經看過幾次,都診斷是慢性咽炎,吃了很多藥,症狀也沒有緩解。半年後就診,查了纖維鼻咽喉鏡,發現下嚥部有腫物,取活檢經過病理檢查,診斷為下嚥癌三期,做了頸淋巴清掃術,全喉及下嚥切除術。如果該患者剛出現症狀就徹底檢查,他的惡性腫瘤也不會耽誤半年時間,手術有可能不用切掉這麼多本來可以保留的正常結構,患者手術後的生活質量就大不相同。需要引起我們重視的是:有些咽喉部、食道、口腔的腫瘤患者也會有咽痛、咽異物感、咽部不適等症狀,不能不經仔細檢查,就作出“慢性咽炎”或“咽異感症”的診斷,造成漏診、誤診,而耽誤病人的治療。

      還有很多原因可以有嗓子不舒服的感覺,最常見的就是咽部(包括鼻咽部、口咽部、喉咽部)的急、慢性炎症;其次,很多反流性食道炎的患者伴有反流性咽炎,也會有咽部灼熱感、咽部異物感等症狀;還有的患者和菸酒過度、接觸工業粉塵、化工氣體、食道憩室、頸椎病變、貧血、糖尿病等有關。

      總之,原因很多,但需要慎重對待。最好到醫院就診,經過醫生全面檢查,除外器質性病變,絕不能輕率作出診斷。

      醫生簡介:主任醫師,北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師。自1985年至1991年在北京醫科大學醫學系學習,獲得學士學位,後至北京大學人民醫院耳鼻喉科工作至今。自2000年至2002年在北京大學醫學部學習,獲得臨床醫學碩士學位。

      擅長領域:擅長診治耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜症,尤其精通咽喉、頜面、嗓音疾病、頭頸腫瘤及鼻部疾病的診斷及手術治療。

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