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  • 1 # ghjjsjsj

    這是個比較基礎的醫學知識, 既然你有興趣瞭解,就簡單科普下吧.

    一. 傷口癒合的一個基本過程.

    1. 傷口早期變化

    傷口都有組織壞死和血管斷裂, 會出現炎症反應,血管充血,炎性細胞滲出,所以會紅腫。傷口中滲出的血液和纖維蛋白原凝結成塊,形成痂皮,保護傷口。

    2. 傷口收縮

    2-3天后,傷口面板及皮下組織的肌層纖維細胞增生,牽拉傷口邊緣向中心移動,縮小傷口。一般14天作用就停止了。傷口收縮與膠原無關。

    3. 肉芽組織增生和瘢痕形成

    第3天開始,傷口底部及邊緣長出肉芽組織,一般是成纖維細胞增生引起,肉芽組織中血管豐富。5-6天后成纖維細胞產生膠原纖維,形成瘢痕,所以說膠原纖維是瘢痕的主要成分。最終瘢痕的膠原纖維與面板表面平行,停止生長與滲出。

    4.表皮及其他組織再生。

    一般1天后,傷口邊緣的基底細胞就開始增生了。並在凝塊下方向傷口中心遷移,形成單層上皮,覆蓋在肉芽組織表面。當這些基底細胞開始相遇後,接觸抑制,就會停止遷移,分化為鱗狀上皮(新鮮面板)。所以說,如果肉芽組織生成過慢或者異物刺激導致生成過多,都不利於傷口癒合。

    所有說,清除傷口異物、消毒、縫合這些基本措施對傷口恢復意義還是挺大的。

    二:傷口的分類。

    有傷口時,先評估下傷口情況、。

    Ⅰ期癒合:組織缺損少,創緣整齊、無感染。

    這類傷口一般早期用雙氧水、碘伏沖沖,消消毒,如果傷口淺的話,把傷口對合一下,無菌紗布覆蓋覆蓋就可以的,自己能長好。如果深的話,最好縫合一下,既可以止血,又可以促進癒合,也可以防止傷口繼續裂開。Ⅰ期癒合一般不用吃抗生素, 3天去換次藥,很少感染。頭面頸部5、6天就可以癒合拆線,腹背部一般8、9天能癒合拆線,四肢手術10-12天左右,近關節處時間要更久點。

    Ⅱ期癒合 組織缺損大,創緣不整,錯開,無法整齊對合,或伴有感染。

    有這類傷口時儘量8小時內去醫院處理,清創後,把異物及壞死組織去除,邊緣修修剪剪,很多還是能達到一期縫合的。要是超過8小時,細菌已經在傷口繁殖,或者傷口過大,沒法一期縫合,那隻能清創後定期換藥,待滲出減少,肉芽組織填的差不多了,看看有沒有機會二期縫合,如果沒有的話,就讓它自己長。Ⅱ期癒合一般形成瘢痕較大,恢復過程中可適當用些抗生素。具體恢復時間看傷口情況。

    手術病人的切口和癒合有另外的分類方式,這個不予詳述。

    三、影響傷口癒合因素。

    1. 年齡 這個就不用多說了,越年輕恢復越快。

    2. 營養:維生素C對傷口癒合幫助挺大,可以稍微補充點。有些促進傷口癒合的藥膏含鋅元素,傷口比較大時不妨用用。

    3. 感染和異物。傷口是細菌的培養基,異物能刺激傷口滲出,刺激肉芽組織過度增生。所有早期清除壞死組織及異物,避免細菌繁殖,對傷口恢復意義很大。後期一般2-3天去換藥,看看傷口恢復情況,有問題及時處理。

    4. 區域性血供。血供好、恢復快。有些部位如腳後跟、骨性凸起的地方血供差,恢復就慢、甚至不癒合。

    5、還有神經支配、電離輻射、溫度等等,作用相對小點。

    這麼爛的答案還能上知乎日報?想想也都要醉了,啥審美水平!

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