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  • 1 # mmkae2124

      靜脈輸液是我們臨床上常用的治療手段,可輸入藥液,補充營養和水分,然而有很多患者出現不同程度的靜脈炎,不僅給患者帶來痛苦,還給治療帶來不便.臨床上常用50%硫酸鎂紗布溼敷治療靜脈炎,但存在不足之處,如硫酸鎂溼敷時紗布上的水分很快會蒸發掉,使溼敷時間短,藥效短,幹後形成結晶,會對面板產生一定的刺激,且外敷的紗布易脫落浸溼床單衣物後變硬,影響舒適感[1]。為了解決這些問題,我科在實施硫酸鎂紗布溼敷治療時外加透明敷貼包裹固定,這樣解決了水分易蒸發和紗布易脫落的問題,操作簡單,效果比較明顯,現介紹如下: 1資料與方法 1.1一般資料 2006年7月至2008年9月我科共發生靜脈炎24例,其中男13例,女11例;年齡19~55歲,平均年齡36歲;大多數是因藥物濃度高速度快,反覆使用同一根血管,並採用淺靜脈置管輸液,靜脈置管時間超過五天,出現不同程度靜脈炎。 1.2方法 1.2.1靜脈炎分級 靜脈炎標準可分5級。0級:無症狀;1級:輸液部位發紅伴有或不伴有疼痛;2級:有輸液部位疼痛和(或)水腫;3級:輸液部位發紅和(或)水腫,條索樣物形成達5cm左右;4級:輸液部位發紅和(或)水腫,靜脈條索樣物形成長度達5cm以上,區域性有膿液。 1.2.2發生輸液外滲立即更換注射部位,並對患處進行評估並處理,首先在外滲區域性塗一層薄薄的凡士林油膏,範圍稍大於外滲部位,將4~5層紗布用38~41℃的50%硫酸鎂浸溼後剪成條索樣擰成半乾敷於外滲腫脹處,外用無菌透明敷貼包裹並固定,並用熱水袋裝入34~39℃的熱水,擰緊開口,外敷在敷帖上,每次20~30分鐘,每天3次,直到紅腫消退,透明敷貼便於發現紅腫消退情況。 1.2.3減輕緊張情緒,抬高患肢,以於靜脈迴流。 1.2.4效果判斷 有效:溼敷1次後患者即感覺疼痛稍有緩解,肉眼觀察面板顏色變淡;溼敷1天后患者即感覺疼痛緩解,僅輕度疼痛,肉眼觀察面板顏色變淡,無發紅;無效:溼敷2~3天后疼痛及皮膚髮紅無好轉。 2結果 24例患者中,顯效20例,佔83%;有效3例,佔12%;無效1例,佔5%。 3討論 3.1硫酸鎂具有高滲、消腫、鎮靜和改善血管及小動脈痙攣的藥理作用,50%硫酸鎂區域性溼敷,其高滲透作用能迅速消除區域性組織的炎性水腫。無菌透明敷貼屬於水溶性敷料,可吸收區域性的滲出液和有毒物質,有利於壞死組織的纖維蛋白的溶解,減輕疼痛。其表面的半透明膜可允許氧氣和水蒸氣的交換,它又具有對外界顆粒性異物的阻滯作用,防止感染[2]。 3.2硫酸鎂溼敷加透明敷貼包裹可保證硫酸鎂紗布始終保持溼潤狀態,達到溼敷治療的目的;外加熱水袋保暖增強療效,使外滲處在熱力和硫酸鎂的雙重作用下迅速消散,患者感覺舒適,無菌透明敷貼及硫酸鎂紗布均為無菌,減少細菌汙染;無菌敷貼柔韌性好,將硫酸鎂紗布與肢體包裹後,無需膠布貼上,不易脫落,透明易於觀察,無需限制患者活動;硫酸鎂紗布被無菌透明敷貼包裹,解決了傳統方法弄髒衣服和被褥,熱敷前區域性塗凡士林紗布可使面板免受刺激,方法簡單,經濟實用,不受條件限制,我科採用此方法以來,大大減少了護士的工作量,提高了工作效率,減輕了病人痛苦,現正大力推廣。 以上是對“用硫酸鎂溶液進行區域性溼熱敷怎麼做”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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