先用消毒紗布蓋住創口，用肥皂水、外用鹽水洗淨創口四周的面板;如有油垢，可用汽油或洗潔劑擦淨。然後在麻醉下用大量生理鹽水或1%～3%又氧水沖洗創口，同時用紗布團或軟毛刷反覆擦洗，儘可能清除創口內的細菌、泥沙、組織碎片或其他異物。在清洗創口的同時，可以進一步檢查組織損傷的情況。(二)清理創口 沖洗創口後，行創周面板消毒、鋪巾、進行清創處理。原則上儘可能保留頜面部組織。除確已壞死的組織外，一般僅將創緣略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼瞼等處的撕裂傷，即使大部分遊離或完全離體，只要沒有感染和壞死的情況下，也應儘量保留，爭取縫回原位，仍有可能癒合。清理創口時要進一步去除異物。可用刮匙、刀尖或止血鉗除嵌入組織的異物。組織內如有金屬異物，表淺者可藉助於磁鐵吸出;深部者要透過X線攝片或插針X線定位後取出。但如創口有急性炎症、異物位於大血管旁、定位不準確、術前準備不充分或異物與傷情無關者，可暫不摘除。(三)縫合 由於口腔頜面部血運豐富，組織再生力強，即使在傷後24小時或48小時之內，均可在清創後行嚴密縫合;甚至超過48小時，只要創口無明顯化膿感染工組織壞死，在充分清創後，仍可行嚴密縫合。對估計有可能發生感染者，可在創口內放置此流物;已發生明顯感染的創口不應作初期縫合，可採用區域性溼敷，待感染控制後，再作處理。首先要縫合、關閉與口、鼻腔和上頜竇相通的創口。對裸露的骨面應爭取用軟組織覆蓋。創口較深者要分層縫合，消滅死腔。尤其對面部創口的縫合要用小針細線，創緣要對位平整，尤其在唇、鼻及眼瞼等部位，更要細緻地縫合。如有組織缺損、移位或因水腫、感染，清創後不能作嚴格縫合時，可先作定向拉攏縫合，使組織儘可能恢復或接近正常位置，待控制感染和消腫後再作進一步縫合。這種定向拉攏縫合法常用鈕釦褥式減張縫合或金屬絲、鉛丸定向縫合法。二、口腔頜面部類軟組織損傷的處理特點 (一)舌損傷(lingual injury) 1.舌組織有缺損時縫合創口應儘量保持舌的長度，使縫合後的創口呈前後縱行為向。不要將舌尖向後折轉縫合，以防舌體縮短，影響舌功能。(圖3) 圖2 鈉絲鉛丸定向縫合法 二、口腔頜面部類軟組織損傷的處理特點 (一)舌損傷(lingual injury) 1.舌組織有缺損時縫合創口應儘量保持舌的長度，使縫合後的創口呈前後縱行為向。不要將舌尖向後折轉縫合，以防舌體縮短，影響舌功能。(圖3) 圖4 頰部全層組織缺損的創口縫合法 (三)顎損傷(palatal injury) 硬顎軟組織撕裂傷作粘一骨膜縫合即可。軟顎貫穿傷，應分別縫合鼻側粘膜、肌及口側粘膜。如硬顎有組織缺損或鼻腔、上頜竇相通者，可在鄰近轉移粘-骨膜瓣，封閉瘻口和缺損，或在硬顎兩側故鬆弛切口，從骨面分離骨膜瓣後，將貫通口處拉攏縫合(圖5)。硬顎骨面裸露處可自行癒合。如顎部缺損太大，不能立即修復者，可暫時做顎護板，使口腔與鼻腔隔離，以後再行手術修復。圖5 顎部貫通傷縫合法(1)設計兩側鬆弛切口，分離後向中部推移(2)縫合後(3)設計旋轉粘骨膜瓣傷口 (4)粘骨膜瓣轉移修復 (四)唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷 唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷，如離體組織尚完好，傷後時間不超過6小時，應儘量設法縫回原處。縫合前，離體組織應充分清洗，並浸泡於抗生素溶液中。受傷部位應行清創術，並修剪成新鮮創面，用細針細線作細緻的縫合。術後注意區域性保溫。全身應用抗生素。