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  • 1 # 使用者9463489737906

    吸收,是指藥物藥物從給藥部位進入體迴圈的過程,也就是藥物入血。這個過程影響因素不多,人群間的差異也不明顯。

    但有些情況下,還是有區別的。比如,吃的食物不同,會影響藥物的吸收。食物會增加維生素C、維生素B2、頭孢呋辛等的吸收;但會降低利福平、異煙肼、卡託普利等的吸收速率和吸收量;對其他一些藥物沒有影響。通常,西柚汁、葡萄汁都會作為影響藥物吸收的代表性食物,像西柚汁會增加苯二氮卓類藥物和抗組胺藥特非那定的吸收總量3~6倍以上。

    因此,不同人的飲食情況不同,對藥物吸收產生的影響不同。

    再者,疾病因素也會影響藥物的吸收。比如,胃腸道疾病會改變胃腸道的pH,使得藥物的存在形式發生改變,會影響藥物的吸收。肝臟疾病通常會伴有其他臟器功能的變化,也會造成對藥物體內吸收的影響。

    分佈

    分佈是指藥物進入血液後迴圈後,在血液和組織間轉運的過程,分佈到靶器官、靶組織和靶細胞。分佈過程,影響因素也比較少,就暫且不詳細贅述。

    代謝

    代謝是指藥物被機體吸收後,在體內各種酶和體液環境的影響下發生結構變化的過程。代稱過程會影響藥物發揮作用,起效快慢和時間長短都和藥物代謝有關。

    影響代謝的因素很多,生理因素包括年齡、種族、性別和妊娠等。疾病因素主要是肝臟疾病的因素,因為大多數藥物都是經過肝臟代謝酶的作用。當然,還有藥物與藥物之間的相互作用,以及食物、環境、精神因素等的影響。

    1.年齡。新生兒、老年人、成年人的藥物代謝能力是不一樣的。對於新生兒,藥物代謝系統還沒有發育完全,多數情況下藥物起效快,而且容易產生毒性,所以小兒用藥要減量。老年人,代謝速度比較緩慢,因為代謝酶的活性降低、肝血流量降低等都是原因。

    2.種族。因為不同種族、不同個體的基因不同,體內的藥物代謝酶是不一樣的,這就造成藥物代謝的個體差異。通常根據遺傳多型性的不同,分為超快代謝型、快代謝型、中間代謝型和慢代謝型。

    簡單地說,就是遺傳造成的。

    國內醫院也開始這方面的研究,在一些三甲醫院,某些藥物在使用前都會對病人進行相關藥物代謝酶的檢查,這就是原因。

    3.性別。男女體內的激素水平和種類有所不同,同樣會影響藥物代謝。有些藥物代謝酶在男女體內的代謝活性也是不同的。

    4.妊娠。懷孕的婦女體內激素平衡會發生巨大變化,血液中肽和甾體類激素水平也有很大的變化,會使一些藥物的血藥濃度和半衰期發生變化。所以,有些藥物對懷孕期婦女是不適宜的。

    5.肝臟疾病。肝臟是藥物代謝的主要器官,肝臟病變必然會導致藥物的代謝能力降低。同樣地,心血管疾病、癌症、感染和炎症等都會影響藥物的代謝過程。

    6.藥物與藥物的相互作用。

    7.飲食。食物在體內也是有消化吸收代謝過程,食物中的糖、蛋白質、脂肪和微量元素等營養成分對代謝也是有影響的。

    8.其他,比如精神因素,心理因素等等。

    藥物進入體內發揮藥效的過程是比較複雜的,很難說具體哪一個過程是影響最大的,總之是綜合影響作用的結果。人與人之間的遺傳不同,生理和病理情況不同,生活、飲食、精神狀態不同,所以對藥物的作用也是不同的。

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