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  • 1 # 魚不愛游泳

    帶狀皰疹的治療原則為止痛,消炎、保護區域性、防止繼發感染。

    一般情況可給予鎮痛劑如阿斯匹林,維生素B1內服,可以止痛並縮短病程。維生素B12及維生素E(300—600毫克/日,飯前口服)可防止或緩解神經痛。

    重症患者應臥床休息。如無嚴重的併發症或禁忌症如肺結核、細菌感染、淋巴瘤、糖尿病、心血管疾病等,可早期應用小劑量強的松等腎上腺皮質激素治療,以減輕神經根的損傷,避免發生嚴重的神經痛後遺症。全身泛發者可用阿糖胞苷、甲吲噻腺、正常人免疫球蛋白等藥物。帶狀皰疹免疫球蛋白的療效較好,可惜藥源少而價格昂貴。

    近年來抗病毒藥物發展很快。阿昔洛韋治療水痘,帶狀皰疹的療效較好,可以全身用藥,也可用阿昔洛韋軟膏區域性塗抹。素立夫定是有希望治療水痘、帶狀皰疹的新藥,它在只是阿昔洛韋1/1000的濃度下即可抑制水痘—帶狀皰疹病毒,而且在使皮損消退方面比阿昔洛韋更快,只需每日給藥1次。

    中醫認為帶狀皰疹為因情態內傷,以致肝膽火盛;或因脾溼鬱久,溼熱內蘊,外受毒邪而誘發。分熱盛型、溼盛型、肝鬱氣滯型。

    熱盛型:表現為皰疹紅赤,灼熱疼痛,兼見口乾口臭,煩燥易怒,大便幹,治宜瀉肝膽實火,清熱利溼解毒,成藥可選用龍膽瀉肝丸,湯藥用龍膽草10克、連翹15克、生地50克、澤瀉10克、一前子(包煎)10克、黃芩10克、丹皮10克、梔子10克,木通10克,生甘草10克,水煎服。

    溼熱型:皰疹黃白,皰壁松馳易破,滲水糜爛,兼見食慾不振,腹脹便溏,治宜清熱燥溼,理氣和中,可用蒼朮10克,厚朴10克,陳皮10克,炒白朮12克,豬苓12克,黃柏12克,澤瀉2克,滑石12克,赤苓12克,炙甘草6克,水煎服。

    肝鬱氣滯型:多見老年人,皰疹消退後,仍後遺神經痛,治宜疏肝理氣活血,成藥可選用加味消遙丸。

    也可用簡便方,效果也不錯。

    ①自採馬齒莧、蒲公英、紫花地丁、車前草各30克,洗淨後水煎服,每日一劑。此藥簡力專,一般10天左右可自愈。

    ②雲南白藥用白酒調成糊狀,塗敷患處,每日3—5次,同時內服0.3克,每日4次。

    ④南通蛇藥片適量,加50—60度白酒調成糊狀擦患處,並內服,每次5片,一般4—5天可痊癒。

    ⑤石灰粉適量,雞蛋清1個,調成糊狀,塗於患處,每日1—2次。

    ⑥鮮絲瓜葉或仙人掌搗爛後塗敷患處。

    另據報導,用中西醫結合治療帶狀皰疹,效果好,顯效快,後遺症少。

    方法是:紫龍湯即紫草15克,龍膽草15克,生地20克,黃芩10克,山梔15克,生苡仁30克,柴胡15克,白芍15克,杭菊12克;發於腰腹,下肢者加蒼朮15克,牛膝15克;疼痛甚者加延胡牽15克,珍珠母30克;失眼者加柏子仁15克;年老體弱者加黨參15克。每日一劑,水煎兩次,半晚各服一次,連服7天。輔以西藥病毒唑針0.2肌注,每日一次,維生素B1250mg肌注,每日一次,連用7天,疼痛難忍者可用芬必得膠囊0.3克必要時口服;患處外搽三黃洗劑或爐甘石洗劑,每日3次,另用頻譜儀或神燈照射患處,每日一次,每次20分鐘。治癒率可達98.46%,治癒時間為7—8天。

    患了帶狀皰疹的病人,內衣應注重潔淨柔軟,以防摩擦而引發劇烈疼痛;防止水泡劃破,保持患部清潔,避免觸控搔抓,以免繼發感染。

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