王醫生的意思，是說我這種情況是因為阿德還沒有起效的原因？那小弟我是不是隻需要繼續吃阿德，再堅持一段時間就可以了？現在需要採取什麼特別的措施不呢？我看著轉氨酶升高，一家人都急了。感謝你的耐心解答。

轉氨酶越接近正常值越難降，這個在臨床中確實是很多人經歷過的事情。比如說，一個轉氨酶500多的人，從500多降到100可能只需要一週時間，但從100降到完全正常，卻可能兩週還達不到目的。

這個問題，提醒作為臨床醫生的龍大夫：問這個問題或者關注這個問題的人，他們的重點是要把轉氨酶降下來，可能並沒有考慮到轉氨酶依然高於正常值背後的原因。

這是捨本求末的想法！轉氨酶一般是指谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，這些酶一般在細胞內，當肝細胞炎症導致肝細胞膜的通透性增加的時候，細胞內的酶有可能會透過細胞膜，逆出到細胞外被血液吸收，導致血液中的轉氨酶活性升高。

肝細胞炎症是本，而轉氨酶升高是“末”！

龍大夫關注的就是患者現象背後的本質原因，並針對這個本質進行探求，發現當轉氨酶升高的原因去除之後，其實轉氨酶並不是那麼難降的。

那麼，這裡面有些什麼原因呢？

1.治標不治本

治標不治本是現代人的通病。有些人治病只看重指標，並沒有考慮到要針對病因去進行治療。轉氨酶升高的絕大多數原因，是乙肝和丙肝引起的。但是，大多數人可能基於經濟狀況或者其他的考慮，卻只想做要把轉氨酶降下來，而不接受抗病毒治療的建議。

這種想法，有時候會促使他們讓醫生去開保肝降酶的藥物，醫生也可能樂於去做這個事情。因為這樣的治療效果，往往會讓病人感覺到是立竿見影的。

透過保肝降酶藥的作用，確實能夠使轉氨酶降下來。但是，當導致轉氨酶升高的原因沒有去除，單純的使用保肝降酶藥物，並不能完全是肝功能恢復正常，導致了轉氨酶越接近正常越難以降下來。

2.轉氨酶升高有多重原因

轉氨酶升高有多種原因，在一個人身上有可能既有乙肝，也有丙肝，或者同時合併脂肪肝、藥物性肝損害等等。

比如，很多乙肝病毒感染者在透過抗病毒治療以後，轉氨酶能夠快速降低到接近正常值的範圍。但是，該患者同時又有脂肪肝，這種情況下如果不針對脂肪肝進行處理的話，即使把病毒控制住了，也不能使肝功能恢復。

針對患者的主要原因進行治療之後，仍然不能把轉氨酶降到完全正常的範圍，這時候就要尋找主要原因之外的其他原因，並進行有針對性的治療，脂肪肝要控制飲食和運動，酒精肝要戒酒，等等。

3.生活方式不良

不良的生活方式，比如熬夜、飲酒等，會加重肝臟的負擔，或者直接損傷肝細胞。但是，這些原因往往會被人忽略，他們太過於依賴藥物的作用。

比如，有些人認為喝酒了以後，吃點保肝藥就沒事了。把吃保肝藥當成用橡皮擦擦掉鉛筆寫的字那麼簡單。其實，有些因素導致的肝損害是一種慢性的過程，只有透過長期保持良好的生活方式，才能夠避免這些因素對肝功能的影響。

最後，提醒那些把降轉氨酶作為治病目的的患者：一定要針對引起轉氨酶升高的原因進行處理。當一種原因解除之後，肝功能還沒有恢復正常，這時不要著急，還要找一下其他的原因。

另外，轉氨酶升高的“酶”，它本身對人體是沒有損害的，不是有毒物質，所以不要因為轉氨酶升高那麼一點點，就一直焦慮不安。