這可能點比較多，比如是術中轉移，也有可能是術後無化療。但是癌細胞有可能是新發的，同一種癌細胞也可能會新發。

恐怖分子不會老老實實都在大本營的，雖然把老巢端掉，依然會有殘餘分子散落在其他地方，數量級不足以肉眼發現，影像發現，待到時機成熟，他們自然會養虎成患、捲土重來。

腫瘤院外康復管理，是治療的延續和有效補充，因為大多數復發和轉移都是在治療結束後2-3年被發現的。

乳腺癌手術時醫生只是切除了惡性腫瘤及一部分正常組織，切緣已經是陰性了，可以說肉眼能看到的腫瘤都切乾淨了。

但是有些癌細胞是透過血液和淋巴液來發生轉移的。手術前有可能已經定植在血液內或者淋巴管內，肉眼是無法判斷的。

所以有些乳腺癌患者，在手術後需要化療，可以理解為透過化療藥在血液中流動，從而殺死殘存的癌細胞。

乳腺癌術後沒有殘留的癌細胞，或者淋巴結無轉移，並不代表不會發生遠處轉移。

實際上，腫瘤細胞很狡猾。儘管手術後在顯微鏡下沒有發現殘留的癌細胞，但癌細胞仍然可能透過血液、淋巴管、種植等多種途徑，潛伏在身體的其他地方，等待時機成熟後，捲土重來。

癌症，一直是一場持久戰！

大約20-30％的早期乳腺癌患者會發生遠處轉移，大約90％的患者死亡原因是疾病的復發或轉移性疾病引起的併發症。在晚期乳腺癌患者中，骨轉移的發生率為65％～75％，而首發為骨轉移者佔27％～50％。

癌細胞從原發部位轉移到其他部位的方式，總結來說主要有4種：

直接轉移：直接從原發部位蔓延到鄰近的部位。

淋巴轉移：原發部位的癌細胞透過淋巴系統，由近及遠轉移到各級淋巴結。

血行轉移：原發部位的癌細胞“乘上”血液執行的“順風車”，到達肺、肝、骨、腦等器官。

種植：腫瘤細胞脫落後到達另一部位，在那裡“生根發芽”。

乳腺癌患者發生骨轉移，主要是癌細胞透過血液途徑播散，到達骨。常見發生骨轉移的部位有：

脊柱（最常見為腰段，其次是胸段和頸段）

骶骨

骨盆

股骨近端

當然，透過規範化的治療，可以降低乳腺癌轉移的風險。此外，如果發生骨轉移，也不要驚慌，乳腺癌骨轉移依然有多種治療方式可選擇。總之，骨轉移可防可治，乳腺癌總體的預後較好，我們要有積極的心態去面對，取得最後的勝利！

這個問題可能也是困惑很多患者的問題，為什麼手術很成功，切除了所有的癌症病灶，可是後來為什麼又出現轉移了呢？比如，題目中所說的骨轉移。

其實，癌細胞是一個非常微小的概念，所以，在癌細胞數目較少，或者癌細胞進入到血液中後，我們是很難發現的，目前的影像學技術也不能發現這些早期的轉移病灶。

手術只是切除了我們能夠看到的乳腺癌病灶，並做相應區域的淋巴結清掃，但對可能已經出現轉移的癌細胞卻無能為力。這也是乳腺癌術後大多數都需要化療、內分泌治療或靶向治療的原因，這些其實都是預防性治療，為的就是把可能殘存的癌細胞殺滅乾淨。

即使是有了這些積極的術後治療，也不能保證就一定清除掉了所有的癌細胞，所以要求每個乳腺癌患者都要定期複查，即使是早期的乳腺癌也不例外。

除了骨轉移以外，乳腺癌最常見的轉移部位還有肝轉移、肺轉移、腦轉移、淋巴結轉移等。一旦複查發現有轉移病灶，儘早開始解救治療，很多患者仍然能夠達到二次緩解。