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1 # 蝸牛兒愛吃肉
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2 # 暗夜精靈小Moon藥師
你好。
膽道炎症是以膽管炎症為主,可分為急性和慢性兩種型別。
急性化膿性膽管炎一般是膽道梗阻,使膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染,若急性炎症得到控制,但膽管內的原發病因未解決,膽管內炎症病變也可轉為慢性,使膽管壁增厚。
致病菌主要是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最多見。
本病特點為:起病急劇、兇險,是中國膽石病人死亡的主要原因之一。
臨床症狀有:
腹部不適、脹痛,或呈絞痛發作,進食油膩食物後可加重上腹疼痛,急性發作時,則出現腹痛,寒戰高熱和黃疸等三聯徵。除有急性膽管炎的Charcot三聯症(腹痛、寒戰高熱、黃疸)外,還有休克、神經中樞系統受抑制表現,稱為Reynolds五聯徵等。體溫可超過40℃,常伴噁心、嘔吐、黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。情況嚴重時,可能會出現敗血症和感染性休克等。
膽管炎有好幾種,臨床上常見比較嚴重的有急性梗阻性化膿性膽管炎和原發性纖維化性膽管炎。
急性梗阻性化膿性膽管炎是急性膽管炎的嚴重階段,是由於膽道梗阻,常見原因如肝內膽管結石等,還有就是細菌感染沒得到控制,病情發現迅速,可出現寒戰高熱、腹痛、噁心嘔吐、甚至昏迷休克等。治療上需及時,否則會有生命危險,要立即解除梗阻並引流,一般情況恢復可以後根據病因選擇徹底的手術治療。
原發性硬化性膽管炎是以肝內外膽管進行性纖維化狹窄為特點,病人表現沒有特異性,可能出現不明原因的黃疸,間歇加重,乏力、體重減輕、噁心嘔吐,膽管炎發作時體溫升高,隨著病情的進展可能出現肝硬化、門脈高壓,甚至肝功能衰竭,此病目前無理想的治療方法,無論藥物還是手術都只是緩解症狀,最終可行肝移植手術,移植後5年生存率達85%,效果良好。
所以說,無論是哪種膽管炎,只要治療及時,效果都還是不錯的。