經常有朋友問，過年、過節或者平時聚會的時候，如果參與的人中有乙肝大三陽，自己又不得不跟他們在一起吃飯，還共用碗筷，要不要去？

每個人平常都可能跟很多人聚會，其實並不一定知道人家的健康狀況。同樣，假如自己有某些傳染病的話，別人也是不會知道的，那麼這種情況下有些人就會擔心。

他們擔心，在聚餐中共用碗筷，病菌會透過唾液，在碗筷的交叉接觸中傳播。他們擔心的這種傳播方式，叫做口-口傳播，或者糞-口傳播，具備這樣的傳播能力的疾病，稱為消化道傳染病。

常見的消化道傳染病，跟肝炎病毒相關的，是甲肝和戊肝。乙肝和丙肝屬於血液傳染病，不透過消化道傳染。

甲肝和戊肝是怎麼傳染的呢？病毒透過糞便排出，汙染患者的手或者水源，然後再透過水源和患者的手，接觸到某一種食物，沒有對這些肝炎免疫的人，吃進病毒以後，就可能造成傳染。

血液中也有可能有甲肝和戊肝病毒，主要是在急性發作的時候，也就是病毒血症期。但是這種傳播，是透過血液汙染食物，再經過消化道感染的。

而乙肝不具備消化道傳播的特點，因為乙肝病毒透過飲食進入胃裡面後，會被胃酸破壞，無法突破胃腸道的防禦抵抗力體系而造成感染。

有人會問，既然乙肝不透過消化的傳染，為什麼乙肝這麼多？

這個問題問的非常好。乙肝是一種可以透過血液、性生活和母嬰傳播三個傳播途徑傳染的疾病，病毒要經過破損處或者直接進入血液而感染。現有的慢性乙肝病毒感染者，大多數是透過母嬰傳播的，數量上比較穩定，但因為有乙肝疫苗，乙肝病毒攜帶者已經越來越少了。

乙肝病毒進入血液以後，經過血液迴圈來到肝臟，透過和肝臟的某種受體結合而進入肝細胞內，並和肝細胞的基因組整合，在肝細胞核內形成ccc DNA，這是乙肝病毒複製的大本營。

中國目前大約有八千萬左右的慢性乙肝病毒感染者，這些人不是聚居在一個地方，而是分散在各個人群中，在你我他的周圍，都可能有乙肝病毒感染者，沒有人會獨立於這個世界而存在。所以，如果有聚餐家的行為，就一定有機會跟他們在一起吃飯。

這種情況是很常見的，很多具有乙肝傳播相關知識的人，都有一定的預防意識，絕大多數人都是不會介意的。只有小部分人會耿耿於懷，擔心透過唾液，或者擔心別人有牙齦出血的情況，再透過碗筷和飯菜傳播。

但是，人們所擔心的這個問題，早就被研究人員解決了，那就是和乙肝大三陽在一起吃飯共用碗筷，沒有什麼風險的。

當然從衛生的角度來看，共用碗筷肯定是不衛生的，倡導文明的聚餐，使用公筷和分餐制是大勢所趨，是一種文明的表現。

知道聚餐的人中有乙肝大三陽，擔心被感染的人，最好的辦法是找個藉口不參與，以免加重心理的焦慮。但是，逃避不是辦法，獲得正確的知識和預防辦法才是最重要的。

透過注射乙肝疫苗可以獲得抗體，從而具有對乙肝病毒的免疫力。即使在沒有乙肝抗體的情況下，和他們供餐也是沒有風險的。

聚一次餐到底去不去，其實對於一個人漫長的生命來說，是小得不能再小的問題，即使沒有去，也沒什麼大不了的。但對於自己來說，獲得一份知識、成長和鍛鍊，可能在處理其他有關疾病問題的時候，是大有裨益的。

與乙肝病毒攜帶者一起吃飯及一起生活不會傳染的，不必緊張，當然如果乙肝表面抗體陽性更保險，所以可先化驗乙肝五項，如果乙肝表面抗體陰性可以注射乙肝疫苗。