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  • 1 # 汐煒醫生

    謝邀請,腦垂體瘤術後引起的精神障礙,一般的話是由於腦外科最常見的疾病,這種診療目前往往需要強調早期診斷,早期治療,在疾病的早期,如果是顱內腫瘤缺乏神經病變的特徵和體徵,最常見的是以精神症狀為主要表現,但是術後精神紊亂跟長期可能會出現認知症狀和這種腦神經氣質功能受損有關係,後期的話可能恢復比較慢,而且的話一旦出現神經病變的區域性缺血癥狀引起的興奮淡漠失語,重複性語言,所以說跟額葉病變有關係的,一般恢復愈後也比較不好。‘

    一般腫瘤術後引起的精神障礙的根據臨床症狀以及病變的具體頭顱細菌影像學的檢查,後期可能根據腫瘤的部位性質分歧,選擇合適的時候做化療,放療,如果在上述治療以後經常會遇到這種存在或者影響原發病的治療,所以說應該選擇合適的精神藥物對症治療。

    如果一旦出現以下症狀,說明疾病還是一個進展期,如果出現惡劣綜合症,比如說表現為言語刻板重複,言語模仿的言語,也可能會出現這種提示額葉的病變,如果出現失語適用適用,可能會引起左側頂尖的病變,臨床表現為回角病變的可能會出現手指認知功能計算力的下降,輸血不能左右定向力障礙,這些都是直接影響著疾病的愈後,所以說每個顱內病變的部位就會引起不同的臨床症狀。因為顱瘤術後的精神病症狀的患者需要根據每一個症狀和綜合徵所代表的意義具有分析的價值,所以說也需要看看顱流的部位,腫瘤的大小需要根據具體的性質來判斷愈後。

    如果會出現非認知精神的症狀呢,可能會表現出來厭食性的綜合症,也可能會跟出現幻視幻覺或者是化為幻秀幻聽,這些都是可能提示有頂葉腫瘤的可能性,值得注意的是影響顱內腫瘤的臨床症狀的因素,有多種因素,比如說腫瘤的性質,部位,大小,生長速度,患者的年齡,已經影響到顱內腫瘤的臨床症狀和表現,這種情況下如果是乳乳內術後的患者,可能會出現區域性缺血灶也會影響區域性的腦神經氣質性症狀,這種情況一旦突破精神症狀存在的話,需要選擇合適的糖精神藥物治療,沒有太好的辦法,有一部分病人可能術後會引起癲癇的,發作繼發性癲癇以後需要規範化抗癲癇藥物治療,治療原發病,後期如果出現功能訓練損傷可以考慮康復訓練治療。

  • 2 # 神經外科張大夫

    你好,關於這個問題,我來和你相互交流下:

    垂體瘤是顱內良性腫瘤,經過開顱手術或者是經鼻蝶垂體瘤切除術後,可能會產生相應的併發症,跟腫瘤大小、鄰近及術後操作技術有關。

    垂體瘤併發症包括:腦脊液鼻漏、鼻腔出血、尿崩症、電解質紊亂、垂體功能低下、感染、視力下降等。其中尿崩症、電解質紊亂、垂體功能低下可能跟患者精神狀態有關係。

    尿崩症會導致患者出現脫水,引起精神不好,其次尿崩也會導致體內的電解質(鈉、鉀、鎂)等大量流失,出現低鈉血癥,從而導致患者精神狀態欠佳。此時應該密切監測其水、電解質變化情況,積極對症處理,必要時給彌凝、垂體後葉素等藥物治療。

    由於手術操作影響垂體柄,會出現垂體功能低下,出現精神狀態不好,多為一過性,經激素替代治療後可逐漸恢復。但是,永久性垂體功能低下的病人,須長期服藥並定期複查內分泌功能,及時調整藥物劑量。

    以上是我的相關回答,希望可以幫助到你,如果有問題,可以聯絡我。

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