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1 # 放射科楊大夫
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2 # 小影大夫
腮腺混合瘤是什麼?
腮腺混合瘤屬於腮腺最常見的良性腫瘤,也稱為多形性腺瘤。雖然為良性腫瘤,但是有潛在的惡性,就是說有可能惡變。所以一般診斷了混合瘤的,都最好手術切除。
腮腺的位置就是我們摸到的耳朵前面,如果這個位置長了東西,小的可以摸不到,但是隨著腫瘤長大,可以摸到一個圓圓的東西,邊界很清晰。可以兩邊都長,也可以只長一邊。摸到一個這樣的東西,最好要去醫院檢查一下。最常見的檢查就是做超聲。超聲對於這種表淺的腺體組織,有很好的優勢。大多數都能在超聲下診斷。
有些還會來做CT檢查,醫生做手術前需要了解這個病灶的周圍情況,有沒有跟血管有關係,跟周圍組織的關係,觀察這些有利於術前的評估。
在影像上腮腺混合瘤表現為邊界清晰,形態規則,平掃密度均勻的腫塊,增強可以看到有一些囊變,也可以均勻明顯強化。在診斷上,需要與腺淋巴瘤相鑑別。
剛剛說了,混合瘤雖然為良性,但是有潛在惡性的可能,所以一般發現了都建議手術切除。手術過程了很簡單,切了就很少復發。
腮腺混合瘤是涎腺腫瘤中發病最高的,80% 發生於腮腺,又稱多形性腺瘤。
此類腫瘤病程較長,病理學根據腫瘤核分裂活躍程度、組織是否突破包膜、血管是否浸潤及KI 增殖指數等可將惡性程度分為低度及高度惡性。常侵襲至包膜內、外,致使術後腫瘤容易復發、惡變及區域淋巴結轉移。
組織學上,腮腺PA 起源於具有多向分化潛能的上皮細胞,主要由腺上皮細胞和肌細胞組成,成分複雜,含有黏液、腺管樣結構及軟骨樣組織等。
這種腫瘤,有時候自己能摸到。通常需要影像學方法進行檢查,比如B超,CT或MRI等。
在CT或MRI上,病灶邊界清楚,尤其是增強掃描延遲期,病灶邊界顯示更為清楚,多位於腮腺的淺葉,多數病灶密度不均勻,囊變常見,平掃低密度,或等訊號。增強掃描呈輕中度延遲性強化。
發現了這種腫瘤,手術是最有效的方法,無其他內科治療方式。