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1 # 金冠骨科張大夫
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2 # 小克嘿嘿
一、病因: 髖關節結核也是常見的肺外繼發性結核,主要的原發灶絕大多數來源於肺結核,單比脊柱結核少見。髖關節結核的發生是主要是由原發病灶中的結核分枝桿菌透過血流到達髖關節而引起,也有少數是由鄰近的結核病灶蔓延而引起。髖關節結核可以出現在原發性結核的活動期,但多是數發生於原發病灶已經靜止,甚至痊癒的多年以後,當機體的抵抗力下降(如外傷、營養不良、過度勞累等誘發因素),促使潛伏的結核分枝桿菌活躍起來而出現症狀。
二、主要表現有:
1.起病緩慢,有低熱、乏力、倦怠、食慾差、消瘦及貧血等全身症狀。多為單發性,早期症狀主要是區域性疼痛。初起時疼痛不劇烈,休息後會好轉。隨著疼痛的加劇,出現跛行。到後期,會在腹股溝內側與臀部出現寒性膿腫。破潰後成為慢性竇道。
2.小兒發生髖關節結核主要表現為夜啼。兒童病人常訴膝部疼痛,如不加註意,會延誤病情。
3.股骨頭破壞明顯時會形成病理性脫位,一般為後脫位。還會出現股四頭肌和臀肌顯著萎縮,患肢屈曲、外展、外旋畸形。
4.隨病情的繼續發展,髖關節會出現屈曲、內收、內旋畸形,髖關節強直與下肢不等長是最為常見症狀。
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3 # 夏小中骨科醫生
髖關節結核屬於一種繼發病,發病較為緩慢,患者約90%是繼發於肺結核,髖關節結核是結核桿菌經原發活動病源透過血液迴流浸入關節而引起感染。
髖關節結核的症狀有:1,出現疼痛和壓痛,活動後加重疼痛。2,全身中毒症狀,出現消瘦、食慾減退、盜汗、全身無力等等。3,會出現肌肉萎縮。4,出現跛行。5,腫脹、膿腫以及竇道的形成。6,出現畸形。7,髖關節活動受限。
那麼,有哪些因素可以引發髖關節結核?
1,結核桿菌可汙染空氣,造成呼吸道感染。結核桿菌不能透過健康面板,當有破裂方可招致感染。
2,慢性勞損或累積性損傷對引發髖關節結核有一定關係。
3,胃腸道感染較少見。飲食物經低溫(65~72℃)滅菌法處理,可防止胃腸道感染。
4,骨與關節直接感染結核菌而發病者極為少見,宮內感染結核病(先天性結核病)亦極罕見。
以上幾項因素可以引發髖關節結核疾病,希望可以引起大家的警惕。在髖關節結核疾病中,單純滑膜結核和單純骨結核都較少,患者就診時大多都表現為全關節結核。患者的發病部位以髖臼最好發,股骨頸次之,股骨頭最少。
髖關節結核就是一種慢性骨科疾病,髖關節結核的慢性炎症可能會發展成骨癌,可以對患者的身體健康造成很大的危害,嚴重者還會導致癱瘓,甚至是死亡。因此,人們應該提前做好預防髖關節結核疾病的各項措施,遠離髖關節結核,享受健康生活。
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髖關節結核是一種骨結核疾病,是因為結核菌(容易導致肺結核)入侵到髖關節部位導致的疾病。髖關節結核一般是由肺結核繼發而來,患者多有肺結核病或病史。當然也有部分患者是隱匿性感染,結核菌透過體內迴圈來到髖關節部位,患者身體又處於抵抗力低下狀態,就會發生此病。髖關節結核是全身疾病的區域性表現,患者會出現低熱、盜汗等全身症狀,也會出現髖關節疼痛、功能障礙、寒性膿腫和髖關節骨質破壞的區域性症狀。
治療髖關節結核通常使用支援治療、抗結核治療、區域性治療。其中支援治療主要是注意補充營養,提高身體抵抗力。抗結核治療就是抗結核藥物治療,通常為三聯或四聯用藥治療,需要大概1~2年時間。區域性治療主要針對區域性症狀比較嚴重,抗結核治療後無好轉的患者,可選擇手術治療、靶位體液滲透療法中醫外敷治療。髖關節結核具體治療方案根據患者病情而定。