針對提問者的問題我將從以下幾個方面闡述:

1.血壓高是偶爾一次，還是常態？

2.是否符合高血壓診斷標準？

3.原發性高血壓or繼發性高血壓？

4.如何治療？

因為血壓是我們身體一項很容易波動的指標。如果喝濃茶咖啡了，運動了，或者熬夜了，都會導致血壓的波動，出現高血壓。很多人因為一次的血壓偏高誤以為自己得了高血壓心理壓力大，反過來也會導致血壓波動。

我們通常建議應至少2次在非同日靜息狀態下，而血壓值應以連續測量3次的平均值計。如果上述情況下測得的血壓值符合標準，考慮存在高血壓，但需警惕白大衣高血壓（自己在家正常，一到醫院測就高）、隱形高血壓等情況。

目前國內高血壓分級仍採用過去的標準（以血壓高的的值作為標準）:

正常血壓

收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg

正常高值

收縮壓120～139mmHg 和舒張壓80～89mmHg

高血壓

收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg

1級高血壓（輕度）

收縮壓140～159mmHg 或舒張壓90～99mmHg

2級高血壓（中度）

收縮壓 160～179mmHg 或舒張壓100～109mmHg

3級高血壓（重度）

收縮壓≥180mmHg 或舒張壓≥110mmHg

單純收縮期高血壓

收縮壓≥140mmHg 和舒張壓<90mmHg

針對提問者目前所給予的資訊已經達到了3級的地步。

1.原發性高血壓

是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病，佔所有高血壓患者的90%以上。

2.繼發性高血壓

又稱為症狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或永續性升高。

問題中的患者，年齡並不算大為47歲，舒張壓升高為主。所以建議還是需要排除一下繼發性高血壓的可能。因為如果為繼發引起高血壓，不治療原發病，單純解決血壓是沒有效果的。

所有高血壓的治療裡面，生活方式干預必不可少。限鹽，戒菸戒酒，避免勞累，適當運動，減脂等等。

藥物治療主要包括五類，利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB均可作為初始用藥。需要根據患者具體情況選擇合適的藥物治療。在沒有任何禁忌症或者更佳的適應症時候通常選擇鈣通道阻滯劑更多見一些。

當發生以下情況時建議調藥

1. 鈣拮抗劑（地平類）：踝部或脛前水腫，頭痛、顏面潮紅，便祕（老年人常見），極數患者長期用藥可能發生齒齦增生。

2. 血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類）：乾咳，大概發生比例10%；嚴重腎功能下降者可能加重高血鉀。

3. 血管緊張素II受體拮抗劑（沙坦類）：嚴重腎功能下降者可能加重高血鉀。

4. 利尿劑：低血鉀，正常飲食患者發生機率很小；痛風患者會誘發痛風。

5. β-受體阻滯劑（如美託洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛等）：心動過緩，房室傳導阻滯；合併哮喘者可能誘發或加重哮喘。

6. 醛固酮拮抗劑（螺內酯）：男性乳腺增生，女性月經紊亂；高鉀血癥，特別是與普利類或沙坦類藥物聯合應用時。

7. α-受體阻滯劑（如多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪）：易體位變化時頭暈，即體位性低血壓。

綜上，高血壓是一種長期慢性病，一到確定後需要長期的堅持。

首先，高血壓的診斷不能僅僅依靠一次血壓的測定。因為一個人的血壓很容易受波動，所以通常醫生診斷一個人是不是患有高血壓，需要連續三天測患者三次血壓，而且每次測量之前，應該坐著休息十到十五分鐘，這樣才能測準。

如果連續三天三次測量血壓都高於140/90，那麼可以診斷為高血壓。

第二，引起高血壓的原因有很多。最常見的稱為原發性高血壓，百分之八十以上的高血壓患者都是這種高血壓，難以根治，主要是控制血壓到正常範圍，防止和延緩出現併發症。還有少部分高血壓是由於其他器官病變導致的，稱為繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，可以通過手術治療；也有腎炎引起的高血壓，治療方法就是用藥物治療腎炎。。。。。。

因此，診斷高血壓之後，還要由醫生明確是何種高血壓，然後採取相應的治療方法。

第三，除了藥物治療，我們能夠通過改變生活方式來降低血壓。

1.減肥。肥胖的高血壓患者，通過減肥可以降低血壓

2.戒菸。吸菸的高血壓患者戒菸後血壓會有一定程度下降

3.運動。運動一方面可以減肥，還可以鍛鍊心血管功能

4.吃清淡一點。

5.多吃新鮮蔬菜和水果，還可以適當補充葉酸

好治啊。我四十五歲那年，時常高壓150——160，低壓100——110，許多人勸我吃降壓藥，我沒有聽勸。因為我這時候身體也沒有感覺到不適的症狀。我知道自己的血壓高了後，心情沒有感到緊張；大魚大肉少吃，多喝水（多數情況是淡茶水），多走步多運動（感覺有點累就休息）；早餐一碗稀飯一個雞蛋，中午米飯或饅頭，多吃蔬菜，晚飯吃七分飽；多看書，少上火；儘量不喝酒，不吸菸；一切事情看的淡，不逐名追利。半年後，我的血壓降下來了，高壓130——140，低壓95——105。繼續這樣做後，至今已經兩年了，我現在血壓高壓120——135，低壓90——100。我還要繼續加油，直到把低壓再降降。

總的來講，就是平時要注意飲食，不要吃太鹹的飯菜，適量運動，淡泊名利，慾望不要太高，知足常樂，保持心情愉悅，不酗酒不抽菸，不與人爭吵，多看書，不要把血壓高當成了事。

用中醫治，好治！治法是補腎精降衝脈，活血通腑，很快就好了。鎮肝熄風的治法能降但停藥後過段時間有很多病人會反彈。

47歲的患者，符合中青年高血壓的特點，以舒張壓升高為主。這種型別的高血壓患者，常常伴有肥胖、高血脂、高血糖，且不少人有吸菸、酗酒、熬夜等不良嗜好。

對於此類高血壓，除了服用降壓藥之外，還應減輕體重，鼓勵運動健身，戒菸戒酒，儘量少熬夜或不熬夜，生活規律，起居有常。

另外，在降壓的同時，不要忘了降糖調脂。

在降壓方面，這位患者已經達到3級，為重度高血壓，必須採用2-3種不同機制的降壓藥物聯合降壓作為起始治療，如鈣拮抗劑+ACEI或ARB，或者鈣拮抗劑+單片複方製劑。

因此，該患者的治療必須採用綜合治療方案，而光靠降壓藥控制其血壓，是比較困難的。

這個資料不好說，因為人是什麼狀況還不清楚。按這個資料來說，身高兩米體重190斤算合適的，按身高1米體重70斤的就絕對高了，你說資料能說明什麼問題嗎？難……

一、150/70mmhg是不是高血壓？

二、要不要開始吃藥降壓？

三、該患者血壓降低到多少為宜？

高血壓並不可怕，只要把血壓控制達標，也可以很好的活出精彩，所以，一定要把血壓控制達標！

這個題目中的問題應該說是很典型了！

中年人，47歲，年紀不算大，這種人群的高血壓一般都是以舒張壓升高更為明顯的，而且一般還可能伴有一個心率加快、情緒容易激動等這樣一系列的交感神經興奮的表現。

但是，這其實不是壞事，反而說明這類患者還比較年輕，血管的順應性還比較好，也就是血管彈性很好。

那麼，針對這部分人群使用降壓藥就要從降低舒張壓的角度來進行考慮了（當然，在用藥之前，還是先做一個檢檢視一下是不是已經存在靶器官的損害更好，也更能針對性的用藥）。

在這類人群中，首選的藥物應該是β受體阻滯劑，因為這類藥物最大的特點就是能一直交感神經的興奮性，從而降低血壓、減慢心率。

首選的藥物可以使倍他樂克，一般建議使用緩釋片，晨起時空腹服用一粒即可；如果效果不佳的話，可以在這個基礎上再加上一粒安博維。

根據您所給的資料可知，您的這位朋友目前屬於重度高血壓高危狀態（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg），也就是咱們常說的3級高血壓；為了能夠獲得良好的治療效果，我們需要考慮一下幾個問題：

首先，如果患者沒有高血壓家族史的話，為什麼血壓會在中青年時期就會高到如此程度，所以，我們應該考慮一下繼發性高血壓病的情況，比如是否患有腎實質或腎血管病變、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵、嗜鉻細胞瘤等疾病；

第三，我們還要詢問患者的工作情況、飲食及運動等生活習慣等等，以便於瞭解其發病原因，為治療方案的確定提供足夠的依據！

對於這種型別的高血壓患者而言，除了必須的藥物治療之外，還應該嚴格要求其日常生活及飲食習慣，比如低鹽低脂低熱量飲食、戒菸戒酒、適當運動、充足的睡眠、積極的生活態度、安定平穩的情緒等等；

以上內容僅供參考！

這位朋友的這種情況在臨床上還是挺多見的。四十歲左右，血壓150/110mmHg左右，這種情況不少。第一，需要指出的是這位朋友可以診斷為3級高血壓。第二，這位朋友可能需要藥物降壓治療了。